武汉中一路地铁站附近有位内科中医：排便难便血1年腹胀肛门疼痛怎么调理?

　　武汉中一路地铁站附近有位内科中医：排便难便血1年腹胀肛门疼痛怎么调理?便秘是临床上由多种原因引起的一种常见的消化道症候群，表现为排便次数减少、粪质干硬和(或)排便困难。中医辨证将慢性功能性便秘主要分为肠胃积热、肝郁气滞、肺脾气虚、津亏肠燥、脾肾阳虚5种证型。《伤寒论》中“跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。”脾约证的本质是胃强脾弱，即脾的功能被胃热所约束，不能为胃行其津液，以致津液偏渗于膀胱而“小便数”;不能还于胃中以滋润大肠而“大便难”。

　　辨证分析：本案患者证属胃肠燥热，乃典型的胃热伤津而致肠道失于濡润而传导不利。肠内燥屎内结，气行不畅，则易致腹胀;津亏不能上承，则口燥咽干;大便日久未排，则腑气难通，秽浊之气无法下泄反而上逆，故见口气明显，喜嗳气;津亏燥热内生故见舌红苔黄;燥热内盛，热迫血行加速，则脉数有力;用麻仁丸加减以泻热导滞、润肠通便。

　　中医诊断:胃肠燥热证。

　　治法：治以泻热导滞，润肠通便。

　　处方：以麻仁丸加减。

　　方药组成:枳实、厚朴、知母、玄参、甘草、苦杏仁、麻子仁、芍药、生大黄(后下)。7剂，每天1剂，水煎服。

　　方解：方中取麻子仁润肠滋燥，通利大便，为主药;苦杏仁既能润肠通便，又能降肺气，助气下行，而有益于大肠传导;芍药养阴调营，可缓解急迫。大黄、枳实、厚朴具小承气汤之意，可泻热去实、行气导滞，以解脾之约束，恢复其传输，为胃行津液，佐以玄参养阴生津、滋阴润肠，共奏泻热导滞、润肠通便之功，本方大黄、厚朴用量皆较轻，而麻仁、苦杏仁、芍药等药用量偏多，一方面可滋阴增液以润肠通便，另一方面甘润以缓小承气攻下之力，本方攻润相合，具有润肠、通便、缓下之效，使阴液得复，燥热得去，而大便自调。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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