武汉地铁黄金口厉害的中医内科专家：腰酸楚乏力反复感冒时自汗出怎么治？

　　血尿之因不外湿、热、虚、瘀，初起时常因湿邪浸淫，致脾肾受损，或热毒为患，导致灼伤肾络，血不循经，出于溺窍则为血尿;若迁延日久则气血亏虚，肾体失于滋养，虚热内生，又耗散精气，形成气阴两虚之证。故肾小球源性血尿的中医证型中，最常见气阴两虚证。临床上血尿可见于IA肾病、过敏性紫癜性肾炎等多种类型的慢性肾脏病，表现为自觉乏力，腰酸楚不舒，小便黄赤多泡沫，尿量正常，反复感冒，时自汗出，活动后加重，舌红有齿痕，苔薄，脉细。

　　辨证分析：慢性肾炎以气阴两虚、三焦不利为本，阴虚则相火妄动虚热内生，虚火一则耗伤气阴，使本虚益甚，一则令玄府不闭，风邪自外侵袭，反复感冒造成血尿加重。肾炎血尿的加重因反复外感而起，气阴亏虚，阴亏则虚热内生，致玄府不闭，汗液自出，加之气虚卫表不固，易被风邪所侵，故感冒反复发作，致血尿加重。

　　中医诊断：证属气阴两虚兼阴虚火旺证。

　　治法：益气固表、滋阴清热。

　　处方：予屏风知柏地黄汤加减。

　　方药组成：生黄芪，白术，防风，柴胡，黄芩，熟地黄，山茱萸，山药，知母，川黄柏，当归，地龙，芡实，金樱子，杜仲，砂仁。

　　方解：方中浮小麦味甘性凉，入心经，善除虚热以止汗。《奇方类编》记载以浮小麦加童便炒为末，砂糖煎水调服以治男子血淋不止。穭豆衣即黑豆皮，甘，平，归肝、肾经，能滋阴养血，平肝益肾、滋阴清热。二药合用，心肾同调，止汗作用更强。

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