作者:诚顺和中医馆 时间:2024-04-12 阅读: 次
急性黄疸型肝炎属于消化道传染性疾病,是临床中发病率较高的一类疾病,失治误治则会延误病情,严重时可危及生命。根据其临床表现,归属于中医学黄疸病范畴,且以阳黄者居多。临床症见:身热,肤黄、目黄、尿黄,色黄如金,伴皮肤瘙痒,大便干结,已三日未行,小便短赤,精神疲惫,纳差,恶心,口干口苦,舌红苔黄腻,脉濡数。
辨证分析:《金匮要略》有言:“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反极为难治。”故此类患者,当以及早治疗为宜。据其脉症,辨为阳黄无疑,其病机关键为湿热邪毒蕴结肝胆,湿热熏蒸,发为黄疸,初期治疗当以清热利湿解毒、通腹泄浊导滞为主。
中医诊断:黄疸,证属肝胆湿热,邪毒内蕴。
治法:治宜清利肝胆、导滞祛毒。
方药组成:茵陈、金银花、蒲公英、大黄、芒硝、黄柏、苍术、枳实、生栀子,早晚温服,同时配合大黄煎剂(生大黄、蒲公英、厚朴、枳实)保留灌肠。
方解:方中大黄不仅可攻下有形之积滞,清泻血分之实热,尚可以入肝胆经,清利肝胆之湿热,利湿退黄,还能化无形之痞满,尤其在疾病的急性发作期,通过大黄急下存阴、峻下泄热之功,可有效祛除邪热,缓解瘀毒。大黄与茵陈同用,退黄效果更为明显。配合大黄煎剂(生大黄、蒲公英、厚朴、枳实,水煎)保留灌肠,加强通腑泄热的作用。此疗法可以加快胆汁的排泄,减少体内毒素的吸收,从而减轻肝脏的损伤。
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