武汉光谷六路有个内科中医门诊：肠功能紊乱导致便秘排便不尽感或下坠感怎么治?

　　武汉光谷六路有个内科中医门诊：肠功能紊乱导致便秘排便不尽感或下坠感怎么治?功能性便秘是指结肠、直肠及肛门功能异常导致的便秘，是一种常见的肠功能紊乱性疾病。临床表现为排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长或大便干燥，或排便不尽感，或下坠感等，但结肠、直肠检查无器质性病变。人群中约有50%以上的人曾受到便秘的困扰。中医学认为，功能性便秘病位在大肠，主因大肠传导功能失常，又与肝、脾、胃、肾、肺等脏腑气机失调密切相关。

　　中医诊断为：证属肝失疏泄、肺失宣降、脾气郁滞、肠失传导所致大便秘结。

　　治法：理脾行气。

　　处方:由四逆散、麻仁丸、增液汤加宣肺药物化裁而成。

　　方药组成：苦杏仁、紫菀、柴胡、枳实、白芍、厚朴、火麻仁、桃仁、青皮、当归、百合、全瓜蒌、生地黄、玄参、芦芸、甘草。女性患者、老年患者可加当归、肉苁蓉;腹胀者，可加木香、槟榔、厚朴、莱菔子;便后痔血者，加地榆炭、槐花;胃肠燥热明显，可加熟大黄、芦芸;久病多瘀，可加桃仁临厕努挣、气短乏力，可加黄芪、党参。7剂，每天1剂，水煎服。

　　方解：方中柴胡升发阳气、疏肝解郁;枳实、青皮疏肝破气、消积导滞，与柴胡为伍，升降并用，加强舒畅气机之功，并奏疏肝理脾之效。苦杏仁上肃肺气、下润大肠;瓜菱宽胸散结、润肠通便，且有“舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急”之功。(《重庆堂笔记》);百合,紫菀濡润肺金，四者共奏调肺气以通腑气之效。白芍敛阴养血、柔肝缓急;火麻仁性味甘平，质润多脂玄参滋阴润燥、壮水制火，启肾水以润肠燥;生地黄养阴清热、壮水生津，四者益阴增液以润肠通便，使肠燥润、津液行、腑气通。综观全方，一则疏肝气、一则宣肺气、一则理脾气、一则通腑气，具有宣降结合、下不伤正、润而不腻之功，使肝气疏、脾气行、肺气宣，则腑气自通，大便自调。

　　辨证分析：便秘虽属大肠传导功能失常，亦与脾胃运化功能关系甚为密切。脾胃同居中焦，互为表里，脾主运化，胃主受纳，脾主升清，胃主降浊，为气机升降之枢纽。如《医学求是》所云:“升降之权，又在中气，升则赖脾气之左旋，降则赖胃气之右转也。”脾气升则水谷之精微得以输布，胃气降则水谷糟柏得以传化。脾升胃降，纳化正常，气机畅达，则五脏安和，六腑通畅。若脾胃升降失调，气机壅塞，饮食积滞停滞于中焦，一方面水谷精微不能敷布，糟粕不能下行;另一方面脾胃气机壅遏，胃肠呆滞，从而导致排便困难。治疗应不忘理脾行气，促进脾胃的升清降浊之功。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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