武汉有个肾内科老中医门诊：慢性肾病微血管栓塞肾功能进行性下降怎么治疗?

　　武汉有个肾内科老中医门诊：慢性肾病微血管栓塞肾功能进行性下降怎么治疗?慢性肾衰竭(CRF)临床治疗的关键应在疾病早期延缓CRF的发展，治疗基础疾病和控制诱导 CRF恶化的因素。现代研究证明，CRF患者血黏度增加，血流变慢，纤溶系统活性下降，纤维蛋白在肾小球毛细血管内沉积，易产生微血管栓塞和微循环障碍，使肾功能进行性下降。因此，瘀血内阻是慢性肾病的重要致病因子。

　　中医诊断：瘀血内阻。

　　治法：渗湿泄浊。

　　处方：祛瘀泄浊方。

　　方药组成:黄芪、车前草、制大黄、桃仁、地龙、丹参、川牛膝、茯苓、炒白术、山药、泽泻。偏阳虚者加仙茅、淫羊藿、附子;偏阴虚者加龟板、枸杞子、女贞子;湿浊甚者去黄芪、山药，加陈皮、半夏、竹茹、黄连;血压高者加钩藤、牡蛎。每天1剂，水煎，分2次服。2组均以14天为1疗程，1疗程后评定疗效。

　　方解：祛瘀泄浊方取叶天士“通络”之说，以补阳还五汤补气行瘀，方中大黄为要药，荡涤肠胃、泄浊通便，研究表明，大黄含有蒽醌，能抑制肾小球系膜细胞DNA和蛋白质的合成，具有预防肾小球硬化的作用。黄芪益气健脾利水，可防止肾纤维化。大黄、丹参等活血通经络，解除肾络之瘀阻，去菀陈莝;白术、茯苓、山药益气健脾，利湿治浊，车前草、泽泻渗湿泄浊。综观全方，可降低SCr，改善肾功能。联合前列地尔短期使用后，肾功能可得到明显改善，尤其对于早期CRF患者，疗效可。

　　辨证分析：CRF在中医学中可归属为水肿、虚劳、尿浊溺毒等病证，其主要病理特点为“虚、瘀、湿、毒”。虚者以脾、肾为主，瘀者瘀滞脉络，湿者湿浊壅阻，毒者溺蓄之毒。其中虚、瘀为本，湿、毒为标。瘀既指出血后的留瘀，也包括久病入络之瘀，肾病日久气虚血衰，湿浊停积，水道不利，水病累血，血脉凝涩，以致久病入络、久病多瘀。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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