武汉有个调理肠胃病的老中医：腹泻6年神疲乏力脾肾虚中医用什么方子调理好?

　　武汉有个调理肠胃病的老中医：腹泻6年神疲乏力脾肾虚中医用什么方子调理好?初起日泻2~3次，进而日泻4~5次，腹泻多于后半夜及上午发生，鲜有在下午及前半夜发生，伴有神疲乏力，纳谷不香，形体较瘦。服用诺氟沙星有效，但久服则大便干结、数日不解，停服则又大便稀溏、日便数次;服消积导滞、健脾涩肠等中药，初服有效，但停药即发。常在夜间起床解便深感不便，不堪其苦。舌苔薄白、舌质淡红，脉沉而弱。

　　中医辨证:脾肾两虚、仓廪不藏。

　　治法：治宜补脾益肾、固摄大肠。

　　处方：方用固肠汤加减。

　　方药组成:党参、薏苡仁、赤石脂、炒白术、茯苓、山药、扁豆、吴茱萸、五味子、补骨脂、肉豆蔻、石榴皮。7 剂，每天1剂，水煎服。

　　方解：故药用党参、炒白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁等补脾以坚肠;补骨脂、吴茱萸、五味子等补肾以固肠;肉豆蔻、石榴皮、赤石脂等涩肠以止泻。

　　辨证分析：患者腹泻6年，未见赤白黏冻，且腹无所苦，显非积滞之证，故消积导滞治疗而腹泻不停;纳谷不香、形体较瘦，是为脾虚之证，健脾涩肠治疗有效，但停药即发，说明此证并非单纯脾虚。患者神疲乏力，脉来沉弱，可见兼有肾气亏虚，单纯补脾，忽视补肾，故初用虽然有效，停药旋即复发。又忆及肾虚之五更泄多发在清晨，明·张介宾《景岳全书·泄泻》有“泄泻之本，无不由于脾胃……肾为胃关，开窍二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止”之论;十二经脉气血于辰时流经胃经、已时流经脾经，脾胃之泻常常发于辰已，而此患者腹泻多在后半夜及上午发生(因患者睡觉时间有早晚，故其腹泻时间并不定时)，说明病在肾脾无疑:患者既无腹中所苦，又无赤白黏冻，说明此证纯虚无邪。据此断为脾肾两虚，仓廪不藏。　　

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