武汉有位调理心肺疾病的老中医：感冒后胸闷气短喘息声加重中医辨证效果如何?

　　武汉有位调理心肺疾病的老中医：感冒后胸闷气短喘息声加重中医辨证效果如何?中医辨治肺气肿、肺大疱以肺胀论治，且仅以临床症状改善为目的。中医辨证治疗不仅可以使肺气肿、肺大疱患者症状缓解、生存质量提高，而胸部CT复查证实中药治疗使得该患者的肺大疱缩小，肺叶复张。

　　中医诊断：脾肺虚。

　　治法：补肺益气、补脾益肾。

　　方药组成:黄芪、白术、防风、麦冬、五味子、柴胡、苦杏仁、陈皮、藿香、蜜炙麻黄、连翘、党参、茯苓、百部、细辛。14剂，每天1剂，水煎服。

　　处方：玉屏风散、生脉饮进行加减运用。

　　方解：玉屏风散为元代医家危亦林名方，本以益气固表止汗为意，现代多用于表虚不固的各种免疫力低下的患者，方中黄芪益气固表止汗为君;白术补气健脾为臣;佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。本方重点在重用生黄芪大补元气，使肺司呼吸、肾纳气、脾主运化的功能得以恢复。黄芪味甘温，归肺、脾、肝、肾经。李东垣云:“脾胃一虚，肺气先绝，必用黄芪温分肉、益皮毛、实腠理、不令汗出，以益元气而补三焦。”王好古在《汤液本草》云:“(黄芪)治气虚盗汗并自汗，即皮表之药又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是中州药也。又治伤寒迟脉不至，又补肾脏元气，是里药。是上中下内外三焦之药。”现代研究证明，黄芪具有升白细胞、增加机体免疫力等作用、增加红细胞、调节血压。生脉饮源自《千金要方》，原名生脉散，方中人参益气复脉，生津止渴，振兴元气，为主药。麦冬甘寒，益胃生津，清心除烦，润肺养阴，为辅药。五味子酸温，敛肺益气，生津止渴，固表止汗，宁心安神。三药合用，一补一清一敛，共奏益气复脉、养阴生津、润肺止咳之功。两方合用补肺益气、补脾益肾。

　　辨证分析：患者久病体虚，脾、肺、肾三脏虚损，脾虚痰湿内生，肺气失宣则咳嗽、咯痰，肺气虚则气短、胸闷、疲乏无力，气虚卫外不顾则自汗出，气虚致气不摄血则咳血，是气虚进一步加重的表现。因此，补益肺气，运大气，转中轴，恢复气的推动、温煦、固摄功能等功能，以达到气机运转正常，脾气、肾气都得到逐步恢复。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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