武汉江汉区消化内科老中医门诊部：老年人溃疡性结肠炎腹泻便血手足冷中药怎么治好？

　　武汉江汉区消化内科老中医门诊部：老年人溃疡性结肠炎腹泻便血手足冷中药怎么治好？老年人溃疡性结肠炎有不少初起无明显诱因出现腹泻，大便带血，后行结肠镜检查提示“溃疡性结肠炎”，西医多予抗生素及泼尼松治疗后缓解。然过后时有反复。或因劳累过度导致腹泻加重，大便带血。质稀溏，大便带血，或手足冷，口干，夜寐欠佳，舌暗苔白，脉沉。中医认为这类人群脏腑渐衰，脾胃渐弱，运化失职，津液不布，湿浊内生，肠道传化失司，故大便溏泄。湿浊之邪郁久化热，酿生热毒，燔灼营血以致血不循经，故大便带血。热邪耗津，不得上泛于口故口干。脾胃虚弱，卫阳化源不足，不得温煦肢体故手足冷。脾虚气血生化乏源，心神失养故寐欠佳。

　　中医诊断：这类老年人溃疡性结肠炎属脾虚湿盛，寒热错杂之证。

　　治法：健脾除湿，温中止泻，凉血止血。

　　处方：连理汤加减。

　　方药组成：党参、苍术、茯苓、干姜、黄连、砂仁、白头翁、仙鹤草、地榆、白鲜皮、槐花、莲子、防风、刺五加，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后大便带血、手足冷等会有改善，若大便2-3次/日，质稀，口稍干，寐差，舌暗苔白，脉沉。可予上方加瓜子金散瘀止血，合欢皮安神助眠，续服7剂，煎服法同前。可嘱：定期随诊以巩固疗效，防止复发。

　　方解：

　　方中党参健中焦，补益脾胃之气。苍术健脾燥湿。干姜主入脾胃而温中散寒、健运脾阳。砂仁温脾止泻，理气和中。茯苓、莲子健脾渗湿，养心安神。刺五加健脾益气，养血宁心。防风升清燥湿，上药共用，使脾胃健而水湿之邪得以运化。黄连清热燥湿，厚肠止泻。白头翁清热解毒，凉血止痢。仙鹤草、地榆、槐花收涩止痢，凉血止血。白鲜皮清热燥湿，祛风解毒，上药共用，使肠道之湿热浊毒得去，血循常道而不溢出脉外，则泄泻、便血之症可止。全方补泻兼施，寒热并用，使脾阳复，湿热除，肠道安，则泄泻可止。

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