武汉武昌区肠胃科老中医门诊部：手术后腹痛腹胀腹泻身困乏力口干用什么中药方调理好？

　　武汉武昌区肠胃科老中医门诊部：手术后腹痛腹胀腹泻身困乏力口干用什么中药方调理好？手术后腹痛腹胀腹泻多因脾阴耗伤过甚所致，初起多见手术后脘腹时有隐痛，发作时按压腹部可稍缓解。后症状加重，须服止痛药方可缓解，多有：腹痛伴腹胀，时作时止，腹泻，2-3次/日，身困乏力，口干，舌质淡苔薄白，脉沉稍细。中医认为腹部隐痛，无大便干结，潮热谵语等阳明腑实表现，亦无呕吐清涎、日下利数十行等太阴虚寒征象。术后致脾阴耗伤，大腹失于濡养，络脉失和，故见脘腹疼痛时作时止。脾阴不足，气机升降失司，故见腹胀。脾虚则气血生化乏源，无以布散精微于四肢，故见身困乏力。脾虚则清阳之气不升反下陷，分利无权而水湿并入大肠，故见腹泻。脾阴失布，不得上承于口，故见口干。

　　中医诊断：这类手术后腹痛属脾阴不足之证。

　　治法：补脾滋阴，理气止痛。

　　处方：桂枝加芍药汤加减。

　　方药组成：桂枝、白芍、甘草、黄芪、莱菔子、厚朴、黄连、砂仁、神曲，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后腹痛、腹胀、腹泻等会有改善，若仍稍口干，舌质淡苔薄白，脉沉。可予上方加石斛以养阴生津，可开中药7剂，煎服方法同前。

　　方解：

　　方中桂枝味辛，通畅脾机，促脾运转。白芍酸甘敛阴，亦益脾阴。甘草缓急止痛，舒筋活络。黄芪健脾补中，顾护后天之本，以滋气血化生。莱菔子理气健脾。厚朴行气消胀。黄连清热燥湿，泻火解毒。砂仁化湿开胃，二者合用以辛开苦降，使水湿尽去而泄泻自止。神曲健脾和胃，促中焦运化。诸药合用，共奏补脾阴，舒脾络，理气消胀，缓急止痛。

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