作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-13 阅读: 次
武汉江夏区胃肠科老中医门诊部:中年人腹泻腹痛食油腻或剩菜剩饭即作中药怎么治好?中年人腹泻腹痛反复发作多见于脾胃损伤,气血亏虚的人群中,多见有:胃脘疼痛胀闷,时有腹痛,痛时即泻,粪质如水不成形,排便不尽,或口干口苦,心烦急躁,口渴,身困乏力,或少腹畏寒,手足不温,饮食减退,夜寐一般,小便清长,舌红少苔,脉沉细。中医认为调养不当,久伤脾胃,寒湿内生,气血亏虚,余邪深入厥阴,发为本病。久病体虚,脾胃为寒湿所困,中焦气化失常,厥阴气行亦不畅,肝气横逆莫制,循经上扰膈中,故气上撞心,以致胃脘疼痛胀闷。厥阴气行不畅,郁而化火,熬津炼液,扰心伤神,故口渴口苦,心烦急躁。脾胃为寒湿所侵,气机阻遏,寒湿下注,故时有腹痛,痛时即泻,粪质如水不成形,排便不尽。寒盛于内,后天失养,阳气不升,无以温煦于外则身困乏力,少腹畏寒,手足不温,饮食减退,小便清长。
中医诊断:这类腹泻属寒热错杂、肝热脾寒、气血亏虚之证。
治法:上清肝胆,下温脾胃,寒热并行。
处方:乌梅丸方加减。
方药组成:乌梅、干姜、制附子、花椒、黄芪、黄连、黄柏、诃子、藿香、陈皮、山楂、党参,可开中药7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后腹泻、大便形状、少腹畏寒等会有改善,若便后觉余气未尽、失气频频,胃脘仍痛,手足不温,舌红少苔,脉沉细。可予上方去山楂,加细辛助姜、附、椒温中行气,驱寒止痛,桂枝、当归引血归经,温经通脉,补血散寒。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中乌梅酸平,入厥阴而收敛肝气,生津止渴,配以诃子苦酸,共用涩肠止泻。附子、花椒、干姜辛热,温中脏而去寒,化寒饮而止痛。佐黄连、黄柏苦寒直折,泻心除痞,燥湿清中,厚肠止泻,滋肾而止渴。再以参芪调补中气,温阳固表,滋养后天脾胃。藿香、陈皮、山楂行气化湿,芳香醒脾,以开谷气,健脾胃。全方寒热并用攻补兼施,清上温下,益阴和阳。
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