作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-13 阅读: 次
武汉汉阳区有个治心脑血管病的老中医:胸部闷痛甚至胸痛彻背不时有心绞痛中医能治吗?急性冠脉综合征(ACS)是包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死的一组临床综合征,所产生的急性心肌缺血综合征具有发病紧急、病情进展迅速及病死率较高的特点。ACS的发生主要与不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成从而导致远端血管的完全或不完全阻塞有关。研究发现在许多ACS患者中存在气虚血瘀这一病机,采用益气活血结合西医常规治疗可降低病死率和并发症发生率。
中医诊断:气虚、血瘀、痰浊。
治法:补气祛瘀止痛。
处方:三甲散加减。
方药组成:穿山甲、鳖甲、僵蚕、降香、人参、黄芪、桃仁、川芎、鸡血藤。每天1剂,分早、中、晚空腹服用。以2周为1疗程。
方解:三甲散源自明代未年著名医家吴又可的《温疫论》,主治温病久病入络、正邪交结于血脉的病证。方中人参大补元气,与黄芪共奏益气固本之效。穿山甲、鳖甲、僵蚕三味虫类药善走窜,疏通经络阻滞,即行气散结、活血化瘀。桃仁活血化瘀止痛,川芎活血行气止痛。同时川芎属于风类药,风类药性轻扬,具芳香之气,长于行郁散结,宣畅气机利于血脉通畅,正如“善治血者,不治有形之血,而求之无形之气”。降香为辛香类药,辛则通,善行气血通经络,辛香走窜,可引诸药入络并透邪外出。鸡血藤属于藤类药,藤类药善行经通络。全方通中有补,标本兼治,诸药配合,使心气复、血瘀去、疼痛止。
辨证分析:ACS属中医学胸痹、真心痛等范畴,属于本虚标实之证。本虚以气虚为主,标实以血瘀、痰浊为主。不稳定的动脉粥样硬化斑块类似于中医学的“痰瘀”之邪,本病病程日久,气虚衰微,瘀血内停,心之络脉痹阻不通,痰瘀阻于心之络脉而发。
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