作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-18 阅读: 次
武汉洪山区有位心脑血管病中医门诊:胸前胀痛伴有胁肋胀痛恶心及心口有气上冲怎么治?冠心病是临床常见病、多发病,属于中医胸痹、心痛范畴,其病因病机为气滞、寒凝、血瘀、痰浊等。现代医学认为导致冠心病的危险因素有很多,除了年龄、遗传等不可控的因素外,还包括高血压、血脂异常、糖尿病、等可控的因素,对这些因素的积极防控将有助于防治冠心病。临床常见胸前胀痛,伴有胁肋胀痛,易恶心,自觉心口有气上冲,纳眠可,二便调,舌体胖有齿痕,舌暗红有瘀斑,苔黄腻,脉沉弦。
辨证分析:因肝主疏泄,负面情绪会导致气滞,血液运行受阻,长此以往便造成了血瘀。同时,肝与心脏有密切的关系,心主血脉,肝脏的疏泄功能受阻会影响心血的运畅。该患者胸部及胁肋部胀痛,伴有恶心及气上冲感,舌暗红并有瘀斑,故属于胸痹气滞血瘀证。
中医诊断:诊断为胸痹,辨证为气滞血瘀证。
治法:理气活血,疏肝解郁。
处方:四逆散加减。
方药组成:柴胡、枳壳、白芍、玫瑰花、瓜蒌皮、厚朴、香附、砂仁、炒百合。
方解:方中柴胡轻清升散,疏肝解郁;枳壳行气降逆开郁,《医学启源》载其“治胸中痞塞”。白芍敛阴泄热、养血补肝。瓜蒌皮与厚朴以宽胸散结。香附正如《医林纂要》所载可“宣达气血”,《本草汇言》亦载其“善主心腹攻痛”,《明医指掌》载砂仁可“通经破滞”,《日华子本草》谓百合可“安心养五脏”,三药合用共奏理气活血止痛之功,配以玫瑰花既可以疏肝理气,又能够活血化瘀。
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