武汉洪山区有位心脑血管病中医门诊：胸前胀痛伴有胁肋胀痛恶心及心口有气上冲怎么治？

　　武汉洪山区有位心脑血管病中医门诊：胸前胀痛伴有胁肋胀痛恶心及心口有气上冲怎么治？冠心病是临床常见病、多发病，属于中医胸痹、心痛范畴，其病因病机为气滞、寒凝、血瘀、痰浊等。现代医学认为导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、等可控的因素，对这些因素的积极防控将有助于防治冠心病。临床常见胸前胀痛，伴有胁肋胀痛，易恶心，自觉心口有气上冲，纳眠可，二便调，舌体胖有齿痕，舌暗红有瘀斑，苔黄腻，脉沉弦。

　　辨证分析：因肝主疏泄，负面情绪会导致气滞，血液运行受阻，长此以往便造成了血瘀。同时，肝与心脏有密切的关系，心主血脉，肝脏的疏泄功能受阻会影响心血的运畅。该患者胸部及胁肋部胀痛，伴有恶心及气上冲感，舌暗红并有瘀斑，故属于胸痹气滞血瘀证。

　　中医诊断：诊断为胸痹，辨证为气滞血瘀证。

　　治法：理气活血，疏肝解郁。

　　处方：四逆散加减。

　　方药组成：柴胡、枳壳、白芍、玫瑰花、瓜蒌皮、厚朴、香附、砂仁、炒百合。

　　方解：方中柴胡轻清升散，疏肝解郁;枳壳行气降逆开郁，《医学启源》载其“治胸中痞塞”。白芍敛阴泄热、养血补肝。瓜蒌皮与厚朴以宽胸散结。香附正如《医林纂要》所载可“宣达气血”，《本草汇言》亦载其“善主心腹攻痛”，《明医指掌》载砂仁可“通经破滞”，《日华子本草》谓百合可“安心养五脏”，三药合用共奏理气活血止痛之功，配以玫瑰花既可以疏肝理气，又能够活血化瘀。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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