武汉武珞路肠胃科老中医门诊部：中年人反复便秘腹胀闷皮肤干燥口干苦用什么中药治好？

　　武汉武珞路肠胃科老中医门诊部：中年人反复便秘腹胀闷皮肤干燥口干苦用什么中药治好？中年人反复便秘多见于平素口干口苦、经常心烦的人群中，多有：大便干燥，或多日未解，脘腹胀闷，皮肤干燥起皮，伴有疼痒不适，周身乏力，口干口苦，心烦，纳少，小便黄，舌淡紫苔薄白，脉沉细。中医认为平素肝气不疏，气滞血瘀，郁而化热，瘀热内结，兼少阳不利，津伤肠燥，大肠传导失司，故见心烦、口干苦、大便干结、小便黄。腑气不通，浊气不降，故脘腹胀闷。瘀热互结陷于下焦血分，阻滞经脉，血行不畅，不能濡养肌肤，故见皮肤干燥起皮。血热生风，故皮肤疼痒不适。腑气不降，中焦不运，脾胃失健，气血乏源，故见周身乏力、纳少。舌淡紫主瘀在里，脉沉细主病在下焦。

　　中医诊断：这类中年人反复便秘属瘀热内结、下焦血蓄，少阳不利之证。

　　治法：逐瘀泻热，和解少阳。

　　处方：桃核承气汤合小柴胡汤加减。

　　方药组成：大黄、桂枝、桃仁、枳实、甘草、益母草、柴胡、黄芩、姜半夏、白条参，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后便秘、脘腹胀闷等会有改善，饮食、舌脉如前。可予上方加谷麦芽各健胃消食，健中焦脾胃之气。可开中药7剂，煎服法同前，

　　方解：

　　方中重用桃仁破血逐瘀，桂枝通脉活血，化瘀通络以决蓄血，解除致病源头。大黄通腑泻热、祛瘀生新，枳实破结下气，助瘀下行。甘草和中益气，缓和诸药。因久病体虚，化瘀通腑恐伤正，故以白条参大补元气，健中焦脾胃，乃扶正祛邪之意。益母草性寒清热，且能活血通经。柴胡疏解少阳之郁滞、黄芩清泄少阳邪热，姜半夏调和胃气，寒温并用，升降协调，疏利三焦，调达上下，宣通内外，和畅气机。全方配伍，上焦得通，津液得下，瘀热得去，则便结向好。

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