作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-26 阅读: 次
武汉东湖高新区耳鼻喉科老中医门诊部:咽痛咽干咽燥口苦影响进食伴嗳气中药怎么治好?咽痛咽干咽燥者临症屡见于平素喜食辛辣刺激之品的人群中,多在受凉后咽痛加重,多有:咽痛、咽干、咽燥,口苦,影响进食,或嗳气,疲乏,舌尖红苔薄黄,脉沉稍数。中医认为平素喜食辛辣刺激之品,辛燥动火,邪热循经上犯,火热燔灼咽喉,则咽部疼痛。辛辣久服,燥热伤阴,阴虚少津,虚火上炎,咽喉失养则咽干、咽燥,病情缠绵难愈。因寒凉伤及脾胃之气,脾气亏虚则疲乏。胃气不和,气机上逆则嗳气。或复感外邪,太阳表邪化热内传少阳,枢机不利,气郁化火,胆火上炎,胆汁上逆则口苦。内外邪热搏结,蒸灼咽喉而为病,咽痛加重则吞咽困难,影响进食。舌尖红苔薄黄,脉沉稍数为虚中有热之象。
中医诊断:这类咽痛咽干咽燥属热邪上犯,阴虚肺燥之慢喉痹证。
治法:清热利咽,兼以滋养肺阴。
处方:栀子豉汤合桔梗玄参汤加减。
方药组成:豆豉、栀子、桔梗、玄参、黄芩、夏枯草、肉桂、黄芪、青陈皮、谷麦芽,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后咽痛、口苦、纳差、疲乏等会有改善,若偶有饥饿时胃脘痛,舌质红苔薄黄,脉沉。可予上方加大玄参用量以增强清热解毒之力。加马勃利咽解毒,白僵蚕益解毒止痛。用甘草不仅调和诸药,其性凉而泻火,清热解毒,消痈肿而利咽喉,合桔梗为治疗实热咽痛的基础方——桔梗汤,其合僵蚕、桔梗,治风热上攻、咽喉肿痛。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中栀子苦寒,清中有宣,既可清透郁热,解郁除烦,又可引热下行,淡豆豉气味俱轻,宣散咽中郁热,且可和降,二药相配,微苦以清降,微辛以宣通,使降中有宣,宣中有降,清咽喉邪火,宣上焦郁热。桔梗辛开苦泄,宣肺散结,利咽止痛。玄参清热凉血,滋阴润肺,解毒散结。黄芩尤善清上焦肺热,并清泄少阳邪热,合夏枯草气味清轻、专主少阳相火,共治少阳郁热之口苦、咽干。因患者久病体虚,且久服寒凉,故加黄芪补肺脾之气,肉桂引火归元,防寒凉伤正,并使上浮之虚阳回归。最后加以青皮、陈皮以理气健脾,谷芽、麦芽以消食健脾,共建中焦脾胃之气,使脾机运转,则胃气调和,气血生化。全方寒温并用,宣降共施,共奏清宣郁热、滋阴清肺、益气健脾之功。
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