武汉民族大道呼吸内科老中医门诊部：支气管哮喘干咳夜间加重咽痒鼻塞中药怎么治好？

　　武汉民族大道呼吸内科老中医门诊部：支气管哮喘干咳夜间加重咽痒鼻塞中药怎么治好？临症不少支气管哮喘伴有多年的过敏性鼻炎病史，多见有：咳嗽以干咳为主，夜间加重，痰黏色白量少不易咯出，咽痒，鼻塞流黄涕，胸闷憋气，舌质暗红苔薄黄，脉弦滑。中医认为因感寒而发病，此为风寒入体引动内伏之痰，以致风痰搏结，气道挛急，肺气不宣之象。风为阳邪其性主动故可见咽痒干咳。痰性黏滞故色白量少难咯。风痰交阻气道挛急气机不利则见胸闷。郁而渐有化热入里之象故可见鼻塞黄涕。

　　中医诊断：这类支气管哮喘属风痰阻肺之证。

　　治法：疏风化痰、宣肺平喘兼以清化郁热。

　　处方：生麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、前胡、桔梗、射干、蝉蜕、僵蚕、紫苏叶、五味子、辛夷花、苍耳子、炙百部、生紫菀、清半夏、炙甘草、红枣。可开中药7剂，每日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。西医遵医嘱。嘱：注意保暖，谨避风寒，防止感冒，清淡饮食，避免生冷辛辣、腥膻发物，远离烟雾异味，防止过度疲劳。

　　若方证相合，一般药后咳嗽等会有改善，若晨起流黄涕，痰黏难咯，胸部憋闷，舌红苔薄白，脉沉弦。可予上方去炙百部，加金荞麦2，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中以麻黄、杏仁相伍，一升一降，以祛风散寒，宣肺定喘，疏理气机，为平喘之要药。桑白皮、黄芩相合以清肺泄热，防止化热入里耗气伤阴。又佐以浙贝母、射干加重清咽化痰之力。再以清半夏之辛温开破痰浊，取辛苦合用加大化痰之功，以苦寒之桑白皮、黄芩伍以辛温之麻黄、半夏，寒温并施不令药力呆板凝滞、药性平和不至偏颇。蝉蜕、僵蚕合用以疏风化痰、通络解痉。紫苏叶、五味子二药相合，一宣一敛，符合肺宣发肃降之功用以调衡气机。紫菀、百部、前胡、桔梗加强止咳平喘之力。苍耳子、辛夷合用祛风通窍以疗鼻塞流涕。甘草、红枣调和诸药顾护胃气。同时可考虑以西药联合规律应用，以求尽快控制哮喘症状，缓解气道高反应性及慢性炎症状态。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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