武汉洪山中医消化内科门诊部：便秘2月余大便偏干食后胃脘胀痛中医怎么辨证治疗?

　　武汉洪山中医消化内科门诊部：便秘2月余大便偏干食后胃脘胀痛中医怎么辨证治疗?平素3~4天1行，便下艰难，努挣乏力，食后胃脘胀痛不舒，喜揉喜按，神疲乏力，食少纳呆，夜寐欠佳，舌淡胖、苔薄微腻，脉沉细，胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴糜烂。

　　中医诊断：属脾虚不运证。

　　治法：治以补牌益气、行气通便。

　　处方：予运脾汤加减。

　　方药组成：党参、炒白术、炒枳壳、仙鹤草、茯苓、石菖蒲、肉苁蓉、炙甘草、佛手、炒麦芽。7剂，每天1剂，水煎，分2次服。

　　方解：所拟运脾汤，选药平和，方中以党参、白末、茯苓、甘草四君子汤补脾益气;枳壳、佛手理气调气以促脾运;石菖蒲芳香醒脾化浊;麦芽健胃消食;肉苁蓉润肠通便;仙鹤草脾肾双补，诸药合用，寓理气于补益之中，寓调胃于健胃之间，脾胃健运，大便自通。

　　辨证分析：《素问·六节脏象论》曰:“脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化槽粕，转味而入出者也…”大肠受脾统摄，职司传送糟粕，脾胃虚弱，则大肠传送无力。故临床上对便秘不可一味攻下，而要审证求因，明辨虚实。遵“脾以升为健，胃以降为和”之旨，“牌以运为健，以运为补“，提出“健脾先运脾，运脾必调气”。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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