作者:诚顺和中医馆 时间:2024-08-30 阅读: 次
武汉武珞路中医脑病科医院门诊部:老年人脑供血不足发作性眩晕恶心欲吐中药怎么治好?有不少老年人脑供血不足初起多无明显诱因出现头晕,时作时止,作时天旋地转,伴恶心欲吐,无发热、畏寒,西医多予西比灵、尼麦角林等治疗后症缓,但停药后仍间断发作。多见有:头晕,天旋地转,恶心欲吐,身困,畏寒,口干,下肢痠软,尿频,舌淡苔白厚,脉沉。中医认为年老脏腑渐衰,肾精渐亏,久则阴损及阳,致肾阳亦亏,肾阴阳两虚,髓海不足,脑失所养,加之阴虚风动则头晕、天旋地转。肾阳亏虚,火不暖土,脾不化湿,湿浊内生,阻滞中焦,胃气上逆则恶心欲吐。肾阳亏虚,温煦失权,肢体失温养则畏寒、身困、下肢痠软。肾阴亏虚,阴液不足,加之肾阳亏虚,湿浊内生,阻滞津液运行,津液不能上承舌面则口干。肾主藏精,肾阳不足,开阖失司则尿频。
中医诊断:这类老年人脑供血不足眩晕属肾虚湿阻之证。
治法:填精补髓,温肾助阳,化气祛湿。
处方:肾气丸加减。
方药组成:熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、黄芪、炮附子、葛根、天麻、钩藤、砂仁,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后眩晕、身困、畏寒、口干等会有改善,若偶伴恶心欲吐感,时有腰痠、多梦,舌淡苔白微厚,脉沉。可予上方加用牡蛎以重镇安神。加石决明以增平肝潜阳之效。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中熟地黄、山茱萸补益肾阴而固摄精气。山药、茯苓合用,一则健脾渗湿,二则补益脾胃,以资后天补先天。泽泻味甘淡,功可泄肾中水邪。牡丹皮清热凉血。桂枝、附子既温命门真火,温阳化气以助水行,又有“阳中求阴”之意。脾胃乃后天之本,气血生化之源,故加黄芪以补益中气。葛根味甘辛,性凉,生津止渴,舒筋活络。天麻、钩藤平肝祛风以止晕眩。砂仁温中止呕行气,并引气归元。诸药合用,共奏温肾助阳,填精生髓,行水祛湿之功。
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