中华临床医药杂志编委徐长化教授：肾阳亏虚尿频每晚6-7次伴腰酸用什么中药能治好？

　　中华临床医药杂志编委徐长化教授：肾阳亏虚尿频每晚6-7次伴腰酸用什么中药能治好？临床上尿频的原因有很多，其中肾虚是引起尿频的一个重要的原因，一般多见于肾阳亏虚者，中医认为肾主水，主封藏，肾阳对水液有气化蒸腾的作用，若肾阳气不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长、尿频等表现。尿频的同时还可能伴有畏寒怕冷、小便清长、阳痿早泄、全身疲乏无力以及注意力不集中等问题。《金匮要略》云“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”但不是所有的尿频都是肾阳虚引起，像血瘀、湿热也是常见的引起尿频的病理症候，因此建议请有经验的老中医把脉开方调理为宜。

　　尿频医案一则：

　　患者男，57岁，初诊诉尿频2年余反复发作。病史：患者在2年前无明显诱因出现夜尿频，每晚4-5次，伴腰酸，少腹时痛，畏寒。在当地治疗乏效，2年来反复发作，今尿频加重，每晚多达6-7次，严重影响日常生活，遂慕名来门诊求治。诊见：夜尿频，伴腰酸，少腹冷痛，畏寒，纳一般，寐差，舌质淡，苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者年近六旬，肾气渐亏，肾阳渐衰，肾主水，司二便，肾阳不足，失于蒸化，固摄无力，加之入夜阴盛阳衰，故见夜尿频，肾阳亏虚，肌肤失于温煦，故见畏寒，少腹时有冷痛，腰为肾之府，肾阳不足，腰府失养，故见腰酸，夜尿频繁则影响睡眠，故见夜寐欠佳。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，辨为肾阳亏虚之证，治法：补肾助阳，固精缩尿，处方：肾气丸加减。方中以熟地滋补肾阴，益精填髓，山茱萸补肝肾，涩精气，山药健脾气，固肾精，三药相合，补肾填精，谓之“三补”，则阳生阴长，金樱子味酸而涩，功专固敛，合以益智仁、芡实，以加强暖肾固精缩尿之功，牡蛎重镇安神，酸枣仁宁心安神，二药相合，则夜寐自安。诸药相合，肾阳得补，气化复常，开阖有度。

　　方药组成：熟地、山药、山茱萸、桂枝、炮附子、金樱子、益智仁、芡实、炒枣仁、牡蛎等，开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，患者诉7剂药后症状缓解，夜尿2-3次每晚，仍有失眠，腰酸而痛，舌淡苔白，脉沉。患者夜尿次数减少，仍有腰部酸痛，守方加入狗脊以补肝肾，强腰膝，黄芪补气健脾，使气血生化有源，补后天以资先天。守上方加黄芪、狗脊，续服14剂，煎服法同前。

　　三诊，患者药后尿频症状改善，1-2次每晚，时有尿急，余症皆缓，舌质淡苔薄白，脉沉。患者夜尿次数已较前大为减少，故加大山药，山茱萸用量，以加强补脾益肾之力，去金樱子，加桑螵蛸以补肾气，固精关，缩小便，杜仲补肝肾强筋骨，加石韦以通淋止痛，通调水道。

　　守上方山药、山茱萸改量，加桑螵蛸、石韦、杜仲，去金樱子，续服14剂，煎服法同前。药后患者尿频基本已消，每晚1次，要求巩固，遂守法改开中医膏方一料巩固，调治月余后，诸症皆消，再未反复。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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