作者:诚顺和中医馆 时间:2022-05-16 阅读: 次
武汉哪家男科中医院好些?诚顺和鲁本堂:前列腺尿频急排尿困难血尿用什么中药方能治好?前列腺增生为老年男性常见病之一,主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等症状,本病会伴前列腺炎,而前列腺炎与前列腺癌的发生、发展可能存在一定的关系。前列腺疾病是男科临床的典型疑难杂症,因此需把握好中医整体观,采用辨病与辨证相结合的方式来准确诊断患者在各个时期的证型,临症需对症选方灵活加减组方调理为宜,建议请有经验的老中医把脉开方为宜。
前列腺医案一则:
患者男,71岁,初诊诉尿频、尿急、排尿困难。病史:患者诉有前列腺炎、前列腺增生病史7年余,在某院查前列腺抗原三项:T-PSA:11.52ng/ml,行经直肠B超定位前列腺穿刺活检术,诊断为“前列腺癌待排”,患者拒绝手术治疗。7年来排尿困难逐渐加重,发生过2次尿潴留,予导尿、留置尿管缓解。后出现血尿,遂慕名来门诊寻求中医调理。
诊见:血尿,尿痛、尿频、尿急、排尿困难,疲惫乏力,怕冷,口干,纳一般,眠差,每天夜尿2-3次。舌暗红,苔黄腻,脉弦数。
辨证分析:患者以血尿、尿痛、尿频、尿急、排尿困难为主要症状,属于中医“淋证”范畴,舌暗红,苔黄腻,脉弦数,辨证为膀胱湿热之血淋,因下焦瘀热,损伤膀胱血络,气化失司所致。
中医诊断:为膀胱湿热所致血淋之证,治法:凉血止血,利尿通淋止痛,处方:小蓟饮子加减。
方药组成:小蓟、生地、蒲黄、当归、藕节、海金沙、通草、地榆、肉桂、柴胡、台乌药等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。
二诊,14剂药后,患者复诊诉已无血尿,尿频、尿急、尿痛较前明显好转,仍有排尿困难,疲惫乏力,怕冷,口干,夜尿1-2次,纳一般,眠差。望闻问切后诊断为“癃闭”,取通关丸之意,改方如下:肉桂、当归、生地、柴胡、北芪、女贞子、海金沙、通草、台乌药、煅龙骨、煅牡蛎等,开中药14剂代煎服。后续方随症灵活加减组方调理月余后,尿频急、排尿困难、血尿等诸症基本已消,遂续方改开丸剂一料做长期调理巩固之用。
医案小结:
患者病症复杂,但究其根本,皆由肾之阴精不足,肾阳虚衰,气化失常所致。肾精不足,失于滋荣,则口干,舌有裂纹。命门火衰,则疲乏怕冷。阳气虚弱,失于蒸化,则水液代谢失常,表现为排尿不畅。水液代谢失常日久,小便不利,则寒湿化热,局部湿热为患,出现尿频、尿急,本病本虚标实,寒热错杂,急性期表现为血尿、尿痛、尿频、尿急、排尿困难,先予小蓟饮子凉血止血,为“急则治其标”。患者服药两周已无血尿,后续治疗重在“治其本”,补肾以利水,可用通关丸、济生肾气丸加减。医者应灵活用药,随证治之。
鲁本堂简介:
中医世家,副主任医师,毕业于湖北中医学院,曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年,经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系,在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病,以及妇科儿科内科常见病和骨坏死等方面效果可,尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介,深入了解鲁本堂主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html
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