武汉男科老中医徐长化教授：老年人夜尿多小便清长便秘头晕欲睡雨天腿脚酸痛怎么治好？

　　武汉男科老中医徐长化教授：老年人夜尿多小便清长便秘头晕欲睡雨天腿脚酸痛怎么治好？临床碰到老年男性夜尿多的问题，有的地方认为是肾虚、前列腺增生或肥大所致，治疗思路采取温阳、补肾、益气等方法，其治疗效果时有不显之处，而有经验的老中医不以病名或西医的诊断结果作为处方的依据，而是见症发药，以舌、脉、症为依据，随症处方，其临床疗效颇显。这也验证了中医界的一句话：中医治病没有成方成药，只有一人一方，重要的是抓住病因病机，有是症用是方，才能药到病除矣。

　　夜尿频多医案一则：

　　患者男，68岁，初诊诉夜尿多，每晚6-7次左右。病史：患者退休前长期在寒湿的环境工作，在6年前出现夜尿频多等症状，在当地医院检查无明显异常，西医给予盐酸坦索罗欣、抗生素等西药治疗后稍有缓解，但过后即反复发作，6年来多方求治不愈，一月前症状又作，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：夜尿频多，小便清长，便秘、头晕、乏困、昏昏欲睡，遇下雨天浑身酸痛、腰腿尤甚，易感冒，脉沉滑，舌淡苔白水滑略腻。

　　辨证分析：患者年轻时常年在寒湿之地工作，由于寒湿郁遏，阳气不能生发，故导致头晕、乏困、昏昏欲睡。患者年逾六十阳气不足，易感冒也是由阳虚所致，加之患者自诉腰腿重痛，每逢下雨天尤甚，脉沉滑，此为下焦寒湿之证。

　　中医诊断：为寒湿郁遏，阳不化气之虚实夹杂证，治法：温阳利湿，散寒止痛，处方：肾着汤合麻黄附子细辛汤合桂枝汤加减。

　　方药组成：麻黄、附子、细辛、干姜、生甘草、茯苓、生白术、桂枝、白芍、大枣等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早中晚饭后40分钟温服。

　　二诊，7剂药后，患者复诊诉小便比前顺畅、夜尿次数2-3次，精神较前振作，腰腿重痛减轻，头晕、乏困出现改善，患者要求继续巩固治疗，此药已中的，遂予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后，患者诉夜尿减少为1次左右，有时候一觉睡到大天亮，乏困无力、头晕明显减轻，有腰腿尚酸痛，遂予上方加减改开中药丸剂一料做长期调理之用，嘱坚持调理已全其效。后门诊断断续续随访半年余，夜尿多、腰腿疼等诸症已消，再未反复。

　　医案小结：患者有肾虚的问题，此外还有寒湿郁遏致阳不化气，进而导致小便不利、尿频，属虚实夹杂证，治疗上采取温阳除湿的反复，湿除阳复，则小便自利。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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