武昌诚顺和中医馆徐长化：精液带血排尿不适会阴部坠痛身体乏力用什么中药方治疗好？

　　武昌诚顺和中医馆徐长化：精液带血排尿不适会阴部坠痛身体乏力用什么中药方治疗好？血精之证最早见于隋代巢元方的《诸病源候论》，其曰：“肾藏精，精者，血之所成也。虚劳则生七伤六极，气血俱伤，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出也” 。中医认为血精主要为热扰精室、络破血溢，或脾肾亏虚、气不摄血所致。临症可根据患者证型的变化灵活选择知柏地黄汤、麦味地黄汤、归脾汤、五苓散、龙胆泻肝汤等中药方加减组方调理为宜。

　　血精医案一则：

　　患者男，49岁，初诊诉精液带血。病史：患者在3月前因嗜酒过度后出现精液颜色鲜红，伴排尿不适，会阴部坠痛，于某院就诊，查精液镜检提示：红细胞3+，经西药治疗后症状改善不明显，后经人介绍慕名来门诊求治。

　　诊见：精液颜色鲜红，排尿不适，会阴部坠痛，乏力，胃纳、夜寐尚可，二便无殊。舌红苔黄腻。

　　辨证分析：患者由于饮酒无度或嗜食肥甘，伤及脾胃，酿生湿热，湿热下注，郁于下焦，伤于血络，精室血络受损，而致精液带血，同时伴有排尿不适，阴囊坠痛，乏力等，结合舌红苔黄腻，显为湿热下注之证。

　　中医诊断：属湿热下注所致血精之证，治法：清利湿热，处方：五苓散合三妙散加减。

　　方药组成：茯苓、桂枝、麸炒白术、车前子、乌药、炒麦芽、苍术、炒黄柏、川牛膝、白茅根、仙鹤草、石菖蒲等等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后，患者诉排尿不适、乏力缓解，精液颜色转为暗褐色，此药已中的，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，患者复诊诉诸症继续改善，唯会阴部仍坠痛感，查见舌红苔黄腻，遂改用龙胆泻肝汤加减，方药组成：黄芩、北柴胡、炒车前子、泽泻、当归、炙甘草、莪术、桑白皮、苍术、龙胆、丹参、香橼皮等等，开中药7剂代煎服。

　　四诊，患者诉排尿不适好转，会阴部坠痛感缓解，予上方继服7剂。

　　五诊，患者诉无明显会阴部坠痛感，复诊前在当地医院行精液检测提示红细胞已正常，舌红苔薄白。予五苓散合四妙散加减开中药7剂代煎服以巩固善后。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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