武汉武昌男科名老中医徐长化：糖尿病性勃起功能障碍服金匮肾气丸无效口苦腰酸怎么办？

　　武汉武昌男科名老中医徐长化：糖尿病性勃起功能障碍服金匮肾气丸无效口苦腰酸怎么办？患者男，46岁，初诊诉糖尿病性勃起功能障碍2年余。病史：患者在2年前体检发现血糖偏高，后于当地医院确诊糖尿病，予口服二甲双胍治疗，空腹血糖控制在6.0～9.6mmol/L，不久即出现晨勃逐渐消失，房事时勃起欠佳、硬度差，服金匮肾气丸乏效，后经人介绍慕名来门诊求治。

　　诊见：勃起无力、硬度差，同房中途易疲软，口苦口干口渴，腰膝酸软，尿频，体格消瘦，烦躁，小便赤。舌有紫气，脉细数。

　　诊断：糖尿病性勃起功能障碍。中医处方：栝楼牡蛎散、百合地黄汤合六味地黄丸加减。

　　方药组成：天花粉、生牡蛎、百合、生地黄、山萸肉、枸杞子、茯苓、炒蜂房、赤芍、当归、石斛等等，开中药7剂代煎服，日1剂，早晚饭后温服。嘱：控制饮食，加强体育锻炼，继服二甲双胍等西药。

　　二诊，口干口渴好转，腰膝酸软仍较明显，晨勃恢复，硬度增加，烦躁减轻，此药已中的矣，遂予上方去百合、当归，加牛膝、肉桂，开中药7剂代煎服。继服二甲双胍等西药同前。

　　三诊，诸症好转，硬度明显恢复，可完成房事，但患者对其硬度仍然不满意，勃起功能仍需巩固，舌象紫暗，脉滑。遂予上方加减再服14剂。后续方加减继续调理月余后，血糖稍下降、控制较稳定，勃起功能基本恢复如初。

　　医案小结：勃起功能障碍患者有高血糖病史，与栝楼牡蛎散病机切合。此型阳痿的病机多肾虚血瘀，栝楼牡蛎散加厚重滋阴之品，使阴气复，阴生阳降，渴自愈、痿自起。其中石斛一药用之甚巧，《神农本草经》谓其“强阴”，亦滋阴生津清热以解消渴，药理上抗血小板凝集、抗氧化、降血糖、扩张血管等作用，是治疗糖尿病性勃起功能障碍的良药。肉桂、炒蜂房等温阳之物配伍在大队滋阴药中，实属阳中求阴之法，亦有壮阳起痿之力。另外，生地黄、枸杞子、赤芍、当归均有降血糖的作用。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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