武汉诚顺和武昌中医门诊部徐长化教授：头胀痛颧部发热自汗遗精睾丸发冷中药怎么治好？

　　武汉诚顺和武昌中医门诊部徐长化教授：头胀痛颧部发热自汗遗精睾丸发冷中药怎么治好？患者男，29岁，初诊诉头胀痛遗精睾丸发冷。病史：患者在10年前即出现头胀痛，两侧为重，伴有两颧发热、寒热往来，日发两三度，每至秋冬时节，自觉头痛、颧部发热加重，春夏时节减轻，时发时止，在当地治疗乏效，后头痛、颧部症状反复发作，逐渐出现耳鸣，每至午后潮热发作，热退汗出，伴有夜眠差、遗精，继而出现双下肢胫前及外肾发冷，头部胀热，手足心发热伴汗出，多次外院治疗，收效甚微。近来遗精频频，伴有腹痛发作，遂慕名前来求治。

　　诊见：头胀痛，颧部发热，遗精频频，双下肢胫前及外肾发冷，手足心发热自汗，脸色稍红偏黑，双下眼睑青黑，口唇红紫，脉浮而搏指，上出寸口，舌根苔白滑，舌尖少苔有红点，舌边有齿痕。

　　辨证分析：患者少时寒邪直中脾胃，邪留于中，日久土虚木乘，厥阴不疏，相火上浮，发为头痛;阴经伏热，然木为水子，水携木势反来侮土，则为外肾冷、汗出、精泻无度。因患者壮年，两尺无肾亏之象，则肝气无制，上则头痛、耳鸣，携脾胃之浊气则潮热时发，母病及子，则心神不宁、失眠，下则携水势，督脉留火，阳气不疏，则遗精、外肾冷、胫前冷。

　　中医诊断：属脾胃虚弱，下元不足，相火上浮之证，治法：以扶脾益肾清肝为主则，处方：小建中汤加减以建中宫之气，归肾之虚火，降肝之游火。

　　方药组成：桂枝、生白芍、生姜、炙甘草、当归、生地黄、饴糖、柴胡、黄芩、大枣等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，7剂药后，患者复诊诉头部胀痛、腹痛减轻，手足心发热好转，仍有双下肢胫骨前及外肾冷感，脉弦稍芤，舌根白苔减少。此药已中的矣，效不更方，予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，诉诸症大缓，偶有发作，双下肢胫骨及外肾每逢炎热之时仍有发作，遂予桂枝龙骨牡蛎汤加金匮肾气丸近14剂以资肾精，固本培元。

　　四诊，诸症大减，唯耳鸣及上半身热感，遗精、外肾冷等未再发作。遂改开丸剂一料做长期调理巩固之用，嘱戒酒，起居有常，安养心神。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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