作者:诚顺和中医馆 时间:2022-09-13 阅读: 次
武汉汉阳男科老中医徐长化教授:男性肾虚寒盗汗晨起身体疲乏夜尿4次吃什么中药好?患者男,35岁,初诊诉盗汗月余。病史:患者日间汗出无异常,1月前无明显诱因出现入睡后多汗,频频惊醒,汗出较多,可沾湿衣被,需更换睡衣后方能继续入睡,汗出质地清冷,但无明显恶风恶寒,亦无烦躁发热感,仅晨起疲乏感明显,口中和,夜尿5次,量多质清。胃纳可,大便通畅成形。查体:双手冰凉,指端可见冻疮,舌红苔薄白,脉浮细,左偏弦,两尺按之弱。
辩证分析:患者汗出质清,夜尿频多,两尺脉弱,当责之肾阳虚惫,阳衰则卫虚,虽然肾阳不能充足地补充卫阳,但由于卫气昼日行于阳,得天时之助,故在表之经脉的卫气仍相对充足,尚能勉强行使“司腠理关合”之功能,故白天无异常汗出。但在卫气夜行于阴二十五度时,在表之经脉的卫气移行于里之脏腑,此时肾阳虚惫不能外充卫阳之象尽显,卫气不能密固腠理,故见盗汗。
中医诊断:为肾虚寒所致盗汗之证,治法:温补肾阳,调和营卫,处方:桂枝加附子汤加减。
方药组成:制附子、炙甘草、干姜、桂枝、炒白芍、大枣、煅龙骨、煅牡蛎等,开中药7剂代煎服,每日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
二诊,7剂药后患者复诊诉盗汗已消,夜尿2次,要求继续巩固调理,遂调方开中药14剂代煎服巩固,二诊后患者未复诊,门诊遂电话随访获知夜尿0-1次,其他诸症已消,后随访3月余再未反复。
医案小结:桂枝汤为治疗阳浮而阴弱、卫强而营弱之自汗证的代表方,若肾阳虚则易波及于卫气,故见卫不强反弱,甚则卫阳虚衰,营气自弱,此时需加入附子温健肾阳,外充卫阳,密固腠理。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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