作者:诚顺和中医馆 时间:2022-09-22 阅读: 次
武汉中南路有个厉害的男科老中医徐长化:频繁遗精1周3次腰痛手足心发热中药怎么治?患者男,19岁,初诊诉频繁遗精月余。病史:患者在一月前无明显诱因出现频繁遗精,在当地医院就诊,既往无SY史,平时性格内向,过于关注异性。查体:包皮稍长,余无明显异常。做前列腺液常规检查、尿常规、泌尿系彩超及生殖系B超均正常。经治疗症状无明显改善,为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:频繁遗精,每周3次左右,严重时每晚2次,腰骶部酸痛,记忆力减退,心悸烦躁,手足心发热,神疲乏力,失眠多梦,时有腹泻,腹部隐隐作痛,大便稀,小便清长,食纳一般,口干口苦。舌淡红,苔薄黄,脉细数。
辩证分析:患者平素过于关注异性,形成内源性性刺激。又因频繁遗精,情绪焦虑、紧张,加之平时情志抑郁,如此恶性循环,加重遗精频度,出现全身不适症状。患者心有所慕,情动于内,而所欲无所得,遂致心火妄动,相火随之而动,相火浮越,则水气不温,肾失封藏。胆经相火不降,中气不生,轴运旋转无力,升降失调,肝木不升,阳气内郁,肝失疏泄而遗精。二火上炎,心神被扰,故心悸烦躁,手足心发热,失眠多梦,口干口苦。肾水失于温煦,肾精遗泄,故腰骶部酸痛,记忆力减退,神疲乏力,小便清长。中气不足,运化失职,故时有腹泻,腹部隐隐作痛,大便稀。
中医诊断:属中气不足、相火上逆所致遗精之证。治法:补益中气、和降相火为主则。处方:小建中汤加味。
方药组成:白芍、桂枝、生姜、大枣、黄芪、当归、怀山药、菟丝子、益智仁、莲子、制远志、五味子等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。嘱清心寡欲,调畅情志,适量运动,忌食肥甘厚腻、生冷食物。
二诊,7剂药后患者复诊诉本周仅遗精1次,偶感腰骶部酸痛,记忆力增强,心悸烦躁、手足心发热、神疲乏力、失眠多梦等症缓解,二便调,纳眠可。舌红,苔薄白,脉细缓。此药已中的矣,遂予上方加减开中药7剂代煎服。
三诊,7剂药后患者复诊诉本周未发生遗精,二诊诸症未出现,纳眠可,二便调。舌红,苔薄白,脉弦缓。遂续服上方7剂巩固善后。后门诊随访3月余诸症已消,再未反复。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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