前列腺炎、尿路感染、尿路结石等泌尿系统疾病的中医辨证论治方法

　　当代生活节奏快，生活压力大，饮食无规律的时候容易造成泌尿系的一些问题，中医在《内经》中就记载了淋证之名。主要就是指现代医学讲的一系列泌尿系疾病。包括尿路感染，肾盂肾炎，以及尿路结石。中医认为饮食劳倦、湿热侵袭而致肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。

　　治疗原则

　　实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。

　　分证论治

　　1:热淋

　　症状：小便频急短涩，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦等

　　治法：清热解毒，利湿通淋。

　　方药：八正散基础上加减用药。

　　2:石淋

　　症状：相当于现代医学泌尿系结石。尿中时夹砂石，小便艰涩，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，连及外阴，甚至尿中带血。

　　治法：清热利尿，通淋排石。

　　方药：石韦散基础的加减。

　　3:气淋

　　症状：实证:小便涩痛，淋沥不宜，小腹胀满疼痛。

　　虚证:尿时涩滞，小腹坠胀，尿有余沥，面白不华。

　　治法：实证宜利气疏导，虚证宜补中益气。

　　方药：实证:沉香散基础上加减，虚证:补中益气汤基础上加减。

　　4:血淋

　　症状：实证:小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧。

　　虚证:尿色淡红，尿痛涩滞不明显，腰酸膝软，神疲乏力等。

　　治法：实证:清热通淋，凉血止血;虚证:滋阴清热，补虚止血。

　　方药：实证:小蓟饮子基础上加减用药，虚证用:知柏地黄丸基础上加减用药。

　　5:膏淋

　　症状：实证:小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛。虚证:病久不已，反复发作，淋出如脂，小便涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软等。

　　治法：实证:清热利湿，分清泄浊;虚证:补虚固涩。

　　方药：实证:程氏革藓分清饮加减用药，虚证:膏淋汤基础上加减用药。

　　6:劳淋

　　症状：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力等。

　　治法：健脾益肾。

　　方药：无比山药丸基础上加减用药。

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