武汉武昌老中医看肾虚：肾阴虚腰痛反复发作伴心烦早泄手足心热用什么中药方调理好？

　　武汉武昌老中医看肾虚：肾阴虚腰痛反复发作伴心烦早泄手足心热用什么中药方调理好？腰痛是指因外感、内伤或挫闪跌扑导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊两旁疼痛为主要症状的一种病证。《素问·脉要精微论》有言：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”指出腰痛的病位在肾。《景岳全书·腰痛》云：“腰痛之虚证，十居八九”。《杂病源流犀烛·腰痛病源流》亦载：“腰痛，精气虚而邪客病也。……肾虚其本也。”临症多有肾阴虚腰痛者，多诊见：腰痛，心烦，手足心热，口干，有的早泄，胃纳尚可，还有的夜寐欠安，小便黄，大便尚调，多有舌红少苔，脉细数。

　　劳欲过度为肾阴虚多见原因，阴虚则不能濡养经脉、腰府，继而为腰痛。肾阴不足，阴不制阳，虚火内生，则手足心热。虚火煎熬津液则尿黄。精液不能上承舌面则口干。虚火扰动心神，则心烦、夜寐欠安。还有的虚火扰动精室，精关不固则早泄。

　　中医诊断：属阴虚火旺之证。

　　治法：滋阴降火，兼以固精。

　　中医处方：知柏地黄丸加减。

　　方药组成：生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、黄芪、芡实、牡蛎、金樱子、赶黄草。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。方证相合的情况下，一般药后腰痛会有减轻，其他心烦、手足心热、早泄、夜寐及小便等会有所改善，如果仍有口干，大便干结，舌红少苔，脉细数。可予上方去金樱子，加麦冬滋阴生津。

　　方解：

　　方中易熟地黄为生地黄，既能滋阴补肾，又能清热生津止渴。山药双补脾肾。山茱萸补肾涩精。茯苓健脾渗湿，配山药补脾而助健运。泽泻利湿泄浊。牡丹皮清热凉血，并制山萸肉之温。知母润肾燥而滋阴。黄柏为肾经血分药，可清热泻火，配知母则清虚热之力倍增。黄芪健脾益气。芡实益肾固精，健脾除湿。金樱子功专收涩，擅能固精。生牡蛎重镇潜阳，养肝肾之阴，使阳能固摄，阴能内守，既固摄精气，又助眠安神。经络不通、气血不畅，久则必成血瘀，予赶黄草清热活血散瘀。全方共奏益肾固精，健脾滋阴，清热化瘀之效。　　

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