访谈专家：诚顺和中医馆中医治疗前列腺疾病病专家
卢凯 主任
前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。尤其是对夫妻性生活影响苦不堪言！
前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～5%，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。
前列腺炎可以影响在各个年龄段的成年男性们，尤其是50岁以下的成年男性患病率会比较高。
前列腺炎发病也可能与季节、饮食、夫妻性生活、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。
前列腺炎的症状
1、排尿不适
患者会感觉膀胱刺激，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到头部。清晨尿道口有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状
后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐后胀痛加重。
3、放射性疼痛
如果患上慢性前列腺炎的话，则会出现尿道、精索、小腹、大腿根部等部位出现疼痛症状。
4、生殖功能障碍
慢性前列腺炎可引起欲望减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
5、其它症状
慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等。长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
前列腺炎常规治疗方案
1、抗菌治疗
用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，可达到治疗缓解目的。
2消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3、物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4、手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到调理的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
中医药是调理好的根本
对于前列腺炎，中医认为，此乃元神失调。通常，在临床上，就中医如何诊断前列腺炎常根据望闻问切得到的结果把其分为4型，具体有如以下所说。
1、湿热下注证。
尿频，尿急，尿痛。
尿道灼热，尿道白浊，阴囊潮湿，尿后滴沥，舌红，苔黄或黄腻，脉滑。
2、气滞血瘀证。
会阴部，外生殖区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀，或以上部位疼痛。
尿后滴沥，尿刺痛，舌质黯或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
3、肝肾阴虚证。
腰膝酸痛，五心烦热，头晕眼花；。
小便短赤，遗精，或早泄，舌红，少苔，脉沉细。
4、肾阳不足证。
畏寒肢冷，腰膝酸痛；
尿后滴沥，精神萎靡，阳痿，或早泄，舌淡，苔薄白，脉沉细。
辨证分型是中医诊断前列腺炎的重要标准，当具备以上主证项及次证项，即辨证成立。
不过，值得一提的是，由于慢性前列腺炎其基本病机为湿热瘀阻，在不同阶段、不同患者，可表现为不同的证候类型，同时，研究也发现，慢性前列腺炎患者绝大多数是复合证型，即由种或种以上基本证型构成。
因而，慢性前列腺炎的证型主要分为基本证型与复合证型。
故而，就慢性前列腺炎的诊断来说，自身判定是非常困难的，医院，在中医师医生的帮助下，结合传统中医药才能真正治疗慢性前列腺炎。
前列腺炎日常饮食
(1)禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。
(2)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。
(3)服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。
(4)绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用。
(5)不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳，少饮浓茶。
如何预防前列腺炎
1、检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道进入前列腺。
2、注意个人卫生，保持局部清洁，每次同睡后及时排尿、清洗外生殖器。
3、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。
4、树立正确的观念，规律夫妻生活，避免因过频而造成前列腺充血，同时也要避免长期禁欲。
5、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。
6、避免受潮受寒，不穿紧身裤，少穿牛仔裤，多选用透气性好的棉质内裤。
卢凯 主任医师/教授
湖北省知名中医、享受省政府津贴有突出贡献的中医专家、湖北中医药学会理事，曾任多届湖北省人大代表，是历届省委领导专属医疗服务组专家。2002年被评为“湖北省知名中医”荣誉称号，2014年再被评为“湖北中医名师”荣誉称号。
中西医双学历，出身中医世家，从事中医临床工作五十余年，擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，准确性高，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富经验，尤其对呼吸系统、男科、疼痛科等有深入研究，取得了很好疗效。并擅配制膏方、丸散及酒剂调理各类人群。
擅治：
1、内科：阳痿、早泄、前列腺病、肾病、泌感；顽固性咳喘，肺气肿、肺心病；腰腿痛、脊柱炎、肝胆肾结石、头痛、昡晕、失眠、耳鸣、痛风；心脑血管病及中风偏瘫；胃痛、便秘、肠炎、亚健康；肿瘤、癌症等疑难杂病；
2、妇科：孕前调理、月经不调、痛经、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症、黄褐斑等；
3、儿科：各种鼻炎、扁桃体炎、咽炎、顽固性感冒、久治不愈咳喘、厌食症、疳积、发育不良、遗尿症、紫癜等；
4、皮肤科：荨麻疹、皮炎、湿疹、青春痘、黄褐斑、蝴蝶斑、瘙痒症、牛皮癣等。
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