武汉珞喻路男科老中医门诊：有伤精史遗精遗尿手足心发热用什么中药方调理比较好？

　　武汉珞喻路男科老中医门诊：有伤精史遗精遗尿手足心发热用什么中药方调理比较好？中医男科临床多见不少男性有多年的有伤精史，这类人群多见有：遗精，或遗尿，或五心烦热，小便热，或上火时会摇头，或形瘦，这是怎么回事呢，中医认为伤精史，遗精，遗尿，小便热，五心烦热，此为肾阴虚。上火时摇头，这是内风的表现。内风与肝的关系密切，肝又与肾的关系密切，肾阴不足，则不能濡养肝木，就会引起肝风内动。形瘦，此为阴虚，也是脾胃虚弱。

　　辩证分析：中医认为遗精遗尿虽然病位在肾，很多时候与心的关系密切，也就是心肾两虚，而且有的还有五心烦热，五心烦热就是手足心热加心烦，病位也有心。尤其是治疗遗精、早泄、滑精的时候，虽然肾为主导，但是也要兼顾到心。

　　中医诊断：这类人群属肾阴不足，心肾两虚，兼有内风之证。

　　辨证施治：

　　治疗肾阴虚可以用知柏地黄丸。治疗心肾两虚所致的遗精，遗尿可以用桑螵蛸散。治疗内风可以用天麻、钩藤、白芍、甘草，这四味药的小方可以叫做息风四味，药用平和。加强息风之功，可以加入动物药，比如蝉蜕、白僵蚕等。

　　处方：知柏地黄丸合桑螵蛸散、息风四味。

　　方药组成∶知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、桑螵蛸、远志、石菖蒲、人参、茯神、当归、生龙骨、龟板、天麻、钩藤、白芍、炙甘草。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，药后诸症会有缓解，后续的调理需注意在虚热之象退去之后，要养护脾胃，同时兼顾心肾，滋阴的药物不能用的太久，或者要与运化脾胃的药物合用，这样才能更好的吸收。脾胃好了，气血阴阳才能充足，这是根本。可以用陈砂四君子汤合桑螵蛸散加五味子来治疗。但是动物药先不用，能不用动物药就不用。加五味子、麦冬，五味子可以补肾宁心，作用于心肾，还有收涩之功。五味子、麦冬合用，以金水相生。

　　方药组成∶陈皮、砂仁、人参、炒白术、茯苓、炙甘草、石菖蒲、远志、茯神、当归、麦冬、五味子。可开中药7剂，煎服法同前。

　　护理事项：在中药调理的同时，饮食要注意，不要吃辛辣之品，容易助火伤阴，也不要熬夜，同时节欲宝精。伤精的人，节欲很重要，饮食也很重要，节欲就相当于节流，饮食可以运化水谷精微，以后天充养先天。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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