作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-02 阅读: 次
武汉泌尿外科老中医门诊:中年男慢性前列腺炎小腹胀痛下身坠胀尿频急不尽中药怎么治?中年男慢性前列腺炎初起多无明显诱因出现少腹部胀痛,经西医治疗有所好转,但有不少人仍反复发作。多见有:少腹作胀、疼痛,或时有肛门、会阴部坠胀疼痛,尿频急、尿道灼热疼痛、尿不尽,嗳气,善太息,或身困,不思饮食,口干,寐差,舌质淡苔薄白,脉沉。中医认为这类人群肝经经气不利,故可见经脉循行所过部位少腹、会阴、肛门部胀痛不适。肝主疏泄一身之气,间接调节体内水液代谢,肝经经气不宣,膀胱气化不利,致水液排泄失常,加之脾虚不升清,中气下陷,故发为小便淋沥不已。气机郁滞,升降失常,故善太息,嗳气。肝郁化火,灼伤津液,故自感口干。肝郁化火上扰心神,故见寐差。气郁化火,郁于下焦,故见尿道灼热疼痛。脾胃虚弱,肝气不疏,自当传行至脾胃,横克脾土,引发脾胃运化功能失常,饮食不化,气血生化不足,故不思饮食、身困。
中医诊断:这类中年男性慢性前列腺炎属肝气失于疏泄,兼见脾胃虚弱之证。
治法:疏肝理气健脾养血。
处方:逍遥散加减。
方药组成:当归、白芍、柴胡、茯神、白术、谷麦芽、白条参、炒枣仁、刘寄奴、荔枝核、乌药、小茴香、陈皮、莱菔子、野菊花、牡蛎,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后少腹部胀痛、尿频、尿急、尿道灼热感、饮食、睡眠等会有改善,若肛门、会阴部仍时有胀痛,尿痛,嗳气,身困,舌脉如前。可予上方加枳壳、香附、合欢皮加强疏肝解郁、理气消胀之效。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中当归、白芍养血敛阴和营,柔肝缓急止痛。柴胡疏达肝郁,三药并用,疏肝气而调肝之用,养阴血而补肝之体,体用并治。茯苓、白术、谷麦芽、白条参健脾助运,俾实土以御木乘。炒枣仁味酸,益肝养心安神,且可使诸药散中有收,防疏泄太过。气滞日久,易致瘀血阻络,故应适当加用化瘀通络之品,刘寄奴苦泄温通,善于行散,能破血通经,散瘀止痛,更能散败精。荔枝核、乌药善行肝气、通肝络,合于刘寄奴活血通络,共奏止痛之效。小茴香、陈皮、莱菔子理气和胃止痛。病久不解,下焦生热化毒,故加野菊花清热解毒。牡蛎平肝潜阳,合荔枝核以软坚散结,诸药合用,共奏行气疏肝,和胃健脾,泻热化浊之功。
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