武汉汉阳区男科老中医门诊部：老年人日夜遗尿畏寒面黄体乏便溏腰腿酸软中药怎么治好？

　　武汉汉阳区男科老中医门诊部：老年人日夜遗尿畏寒面黄体乏便溏腰腿酸软中药怎么治好？遗尿多见于孩子和老人中，初起多夜卧遗溺，后逐渐加重至日间不睡亦自遗，多见：畏寒喜热，面黄体乏，大便溏泄，小水淋漓，腰腿痠软，舌淡苔白而滑，脉沉细。中医认为年老体衰，天癸竭而精少，肾藏衰，形体皆极，若壮年时过泄其精，肾精虚甚。人寒极而遗，正水无火制则水下泄，命门寒极不能制水也。遗溺者，虽成于肾寒，亦由腰脐之气不通，则水不走于小肠，而竟走于膀胱也。命门寒极，膀胱虚冷，命门火衰，火不暖土。

　　中医诊断：这类老年人遗尿属肾精虚，命门火衰之证。

　　治法：肾中水火同调。

　　处方：八味丸作汤化裁。

　　方药组成：熟地、山药、山萸、菟丝子、桂枝、炮附子、知母、芡实、金樱子、桑螵蛸、白术，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚餐后30分钟服用。

　　若方证相合，一般药后夜尿次数、恶寒、溏泄等会有改善，可予上方加益智仁断膀胱之漏，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中熟地、山药、山茱萸等补肾填精之品，滋水以补火。合以桂、附，于水中补火，水中火旺，则肾中阳气自能通于膀胱，膀胱得肾之气，气化能出，司其开阖之能，遗溺自止。添甘寒之知母，辛热加甘寒，自无伤阴之弊，此皆救命门火衰之大要也。添甘苦而温之白术，一能健脾燥湿而止泄，一能利腰脐之气，膀胱无邪水泛滥，遗尿自消，菟丝子、桑螵蛸、芡实、金樱子，四药皆为补肾收涩之品，肾气足，尿窍闭，诸药合用，命门之火顿旺，腰脐之气通利，膀胱之气化有常、开阖有度。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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