武汉眼病专家丁辛博士：视力下降把直的东西看成弯的是老年性黄斑病变吗？

　　武汉眼病专家丁辛博士：视力下降把直的东西看成弯的是老年性黄斑病变吗？老年性黄斑病变，是指老年人视网膜的黄斑区发生病变。它的临床表现是中心视力的下降和事物变形，会把直的东西看成弯的。它分两种类型，一个是干性的黄斑变性，另外一种是湿性的黄斑变性。湿性老年黄斑变性，是由于存在脉络膜新生血管，会反复出血和渗出，引起黄斑的出血和水肿，引起视力下降，视物变形。

　　老年性黄斑变性，中医认为本病的发生是由于劳神、血少、元虚、精亏等病因病机导致，但治疗需结合患者全身辩证，不可一味从虚论治。本病可辨认为浊邪上犯证型，方可选用具有利湿、清热、祛痰、化浊功效的三仁汤加减。也可辨证为气滞血瘀证型，方可选用清热疏肝、行气活血的丹栀逍遥散加减。本病可辨证为肝肾不足症，方可选用具有补益肝肾功效的杞菊地黄丸加减。心脾两虚证型患者可选用养心益脾、补血行血的人参养荣汤加减。

　　老年性黄斑病变医案一则

　　患者男，65岁，初诊时主诉：右眼视物模糊变形一个月。病史：患者于一个月前突然发现右眼视物模糊，视直如曲。现右眼视物模糊，眼前少量黑影，视物变形，口干咽燥，有时头晕，嗜烟酒。高血压病史十余年，血压160/90mmHg。舌质红，苔黄，脉弦。

　　辨证论治：患者年老体衰，肝肾阴虚，虚火上炎，灼伤眼络，所致湿性老年性黄斑病变，证属阴虚火旺证。治法：滋阴降火。对症开方7剂中药，外以针灸治疗5次。二诊：视物较前清晰，但视物变形明显，查黄斑部水肿较甚。继续按前法辨证治疗月余，患者眼前黑影减少，视物变形减轻，视物较前清晰，口干咽燥，头晕渐愈。右眼黄斑出血、水肿明显减轻。血压140/85mmHg。巩固治疗半月后，诸症均明显恢复，需要患者自我注意生活调理。

　　丁辛简介：http://m.chengshunhe.net/mlzy/2613.html

　　硕士毕业于天津中医药大学，师从“中医眼针”杨光教授，擅长针刺眶内穴位及眼肌附着处治疗青光眼、视神经萎缩、眼肌麻痹等多种眼病。在治疗颈肩腰腿疼痛及中风后遗症上，采用经络诊断法，循经选穴，拟定个性化治疗方案，针对性强，效宏力专。博士、博后阶段主攻脾胃方向，擅长治疗幽门螺杆菌耐药性胃炎、肠上皮化生慢性腹泻等消化系统疾病。具有心理学知识储备，待人亲切温和，在综合调治失眠、抑郁、焦虑及其引发的躯体性症状上有独到之处。

　　擅长诊治：

　　1、青光眼、视神经萎缩、视疲劳，青少年假性近视、高度近视、弱视等。

　　2、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、痤疮、扁平疣等皮肤病。

　　3、头晕、头痛、胸闷、气短、失眠，抑郁焦虑等。

　　4、高血压、高血脂、糖尿病，冠心病，肥胖症等。

　　5、鼻炎、咽炎、支气管炎、咳嗽、哮喘、复发性口腔溃疡等。

　　6、胃炎，胃溃疡、十二指肠溃疡、胃下垂、幽门螺杆菌耐药性胃炎、肠上皮化生、肠炎、腹泻、肠易激综合征、功能性消化不良、便秘等。

　　7、中风后遗症、风湿、痛风、颈椎病、关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出等。

　　8、妇科炎症、痛经、月经不调、功能性子宫出血、乳腺增生、习惯性流产、不孕不育、卵巢早衰、卵巢囊肿、内分泌失调、月经早闭、更年期综合征等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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