作者:诚顺和中医馆 时间:2023-04-29 阅读: 次
老年性黄斑变性有哪些常见症状?久拖不治危害大?中医治疗有效吗?老年性黄斑变性,又称年龄相关性黄斑变性,是黄斑区结构出现退行性病变,使视力急剧下降的一种疾病。老年性黄斑变性会导致老年人视力下降,看东西变形、灰暗,甚至失明,严重影响老年人晚年生活质量。老年性黄斑变性大多发生于45岁以上,其患病率随年龄增长而增高,是当前老年人致盲的重要疾病。
老年性黄斑变性的病因是什么?
病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。
老年性黄斑变性的临床分型
因临床表现不同,可以分为萎缩性和渗出性两型,两型可相互转化,是导致失明的严重眼病。
1、萎缩性(干性)黄斑变性:是一种进行性色素上皮萎缩,黄斑区可以出现大小不等的黄白色圆点,称玻璃膜疣。一般症状:双眼同时发病,起病缓慢,患者视力不知不觉地衰退,以中心视力逐步衰退为主,视物变形,双眼程度相近,容易被误认为老花眼。
2、渗出性(湿性)黄斑变性:是色素上皮下有活跃的新生血管,而引起一系列出血、渗出、瘢痕性改变,视力迅速下降,甚至失明。一般症状:发病年龄偏大,突然单眼视力下降,视物变形或出现中央暗点,另一眼可能在较长时间后出现症状。
如何早期发现老年性黄斑变性呢?
常见症状有5个:
1、觉得看东西中心区不清楚,越想看清的地方越模糊;
2、看直线变弯;
3、视物变形;
4、好像总擦不净镜片;
5、交替用眼测试,双眼中心视力有区别。
中医如何治疗老年性黄斑变性?
老年性黄斑变性,属中医的“视瞻昏渺”、“暴盲”等病范畴。中医认为年龄相关性黄斑变性的病因病机“有劳神,有血少,有元气弱,有元精亏而昏渺者”,强调因虚致病。但临床诊治过程中,本病有虚有实,归纳为:老年人肝肾不足,精血亏虚,目失濡养或阴虚火炎,灼烁津液以致神光暗淡;或饮食不节,脾失健运,不能运化水湿,聚湿生痰,湿遏化热,上泛清窍;或脾气虚弱,气虚血瘀,视物昏矇,或脾不统血,血溢络外而遮蔽神光;劳思竭视,耗伤气血或素体气血不足所致,以致目昏不明。
中医辨证论治如下:
1、肝肾亏损型
症状:眼底有玻璃膜疣,黄斑部色素紊乱,呈萎缩性改变,或是形成机化和瘢痕,视物模糊,眼内干涩。伴头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦;舌质红,少苔,脉细数。
——治宜补益肝肾,益精明目。
2、脾虚湿困型
症状:视物模糊,或视物变形,眼前暗影,眼底可见黄斑区有较多的玻璃膜疣,中央凹光反射消失,或黄斑区出现浆液性盘状脱离;兼见纳差腹胀,面色萎黄,疲乏无力;舌质淡胖,苔白腻,脉细濡。
——治宜健脾利湿,活血明目。
3、脾不统血型
症状:视力突然下降;眼底可见黄斑区有大量的玻璃膜疣,黄斑区视网膜下有青灰色和灰红色渗出及出血病灶,甚或可见视网膜前出血;可伴见神疲乏力,面色萎黄,纳差便溏;舌质淡胖嫩,脉细弱。
——治宜健脾益气,养血活血。
老年性黄斑变性是黄斑区退化性疾病,很难调理。治疗的首要目的是延缓疾病的进展,尽量维持现有的视力,有些病人经过治疗,视物变性会明显好转,视力可以有一定提高。如果不接受治疗,可能病变会迅速进展,所以对待疾病应该有积极的态度。
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