武汉调理脾胃厉害的老中医王垚：脾胃虚弱每天晨起和饭后反复干呕胃部嘈杂怎么治疗好？

　　武汉调理脾胃厉害的老中医王垚：脾胃虚弱每天晨起和饭后反复干呕胃部嘈杂怎么治疗？脾胃虚弱者多见脾不升清，胃不降浊，胃气不下则上逆为呕，临床干呕多见跟脾胃虚弱有关，干呕是临床常见疾病，患者表现为仅有呕吐动作及声音，而无胃内容物吐出。其病名始见于《伤寒论》“鼻鸣干呕者”，及至巢元方在《诸病原侯论·呕哕病诸候》对“干呕”做出了明确的解释：“干呕者，胃气逆故也。但呕而欲吐，吐而无所出，故谓之干呕。”临床可根据证型选藿香正气散、保和丸、小半夏汤合苓桂术甘汤、理中汤、麦门冬汤等中药方随证加减调理。

　　反复干呕医案一则：

　　患者男，18岁，初诊诉反复干呕2年余。病史：患者平素饮食不规律，进食较少，2年前起每于晨起后即感恶心、干呕，在当地治疗效果不佳，反复发作。症见：晨起恶心干呕，饭前饭后亦有发作，恶闻食臭，食后胃中嘈杂、胸闷、嗳气，口不苦，咽干，小便正常，大便软。形体消瘦，面色偏黄，舌淡胖苔白，舌边有齿痕，脉沉细。

　　辨证分析：患者平素饮食不规律，损伤脾胃，耗伤中气，胃虚不纳，水谷不运，食滞不化，故见食少、恶闻食臭;土虚木乘，枢机不畅，胃气不降，气机上逆，故可见恶心、干呕、胸闷、嗳气;脾胃虚弱，食饮不化，郁久化热则生嘈杂;化热伤津，故见咽干。形体消瘦、面色偏黄，皆为脾胃虚弱之表现;结合舌淡胖苔白，舌边有齿痕，脉沉细，可知病位在脾胃。

　　中医诊断：属脾胃虚弱，胃气上逆之证。治法：健脾益气，和胃降逆。开中药7剂代煎服，1日1剂，分早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗5次，一日一次，针刺取穴：内关、中脘、足三里等，留针30分钟。

　　二诊，服药七剂后，患者诉恶心、干呕减轻，胃口改善，食后胃稍胀、嘈杂不舒，疲乏，口干口渴，寐安，二便调，舌淡胖苔白，舌边有齿痕，脉沉。仍有嘈杂不舒，口干口渴，此为郁热伤津，胃阴不足的表现，故加滋养胃阴、生津止渴之力，予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，患者诉时有干呕，觉胸中舒畅，胃中嘈杂、嗳气明显缓解，胃口明显改善，精神状态良好，体重有所增加，寐安，二便调。此乃气机得疏，逆气得降，胃气渐复之佳象，故加消食健胃，行气通络之力，予上方加减开中药7剂代煎服。再服七剂后，患者诸症皆平，胃口佳，遂守方巩固七剂而诸症已消。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医胃肠内科、疼痛科、妇儿、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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