湖北孝感名老中医王垚：胃十二指肠球部溃疡糜烂性胃炎，胃脘疼痛反复发作9年怎么治？

　　湖北孝感名老中医王垚：胃十二指肠球部溃疡糜烂性胃炎，胃脘疼痛反复发作9年怎么治？如果检查后有糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡等问题，是可考虑通过药物治疗来改善症状，目前西医多采用口服如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等西药来改善症状，但西药往往用药起效，停药即复发，且久服易损肝肾、出现耐药性等问题，让患者经久难愈，饱受胃病的折磨。本病按照症状归属于中医的胃脘痛等范畴，中医治疗胃病具有比较明显的优势，有经验的老中医往往在辨病与辨证结合诊断后，采用内服中药整体调理，外以针灸快速缓解和消除疼痛闷胀等症状，具有效果确切、副作用很少、不易反复的优点。

　　胃脘疼痛医案一则：

　　患者女，45岁，初诊诉胃、十二指肠球部溃疡，糜烂性胃炎，胃脘疼痛反复发作9年余。病史：近期胃脘疼痛发作，偶有泛酸，大便3-4日1次，质干结。舌质红，苔白而少，脉沉弱。

　　辨证分析：患者胃脘疼痛反复发作9年，西医诊断为慢性胃炎，十二指肠球部溃疡。患者肝胃气滞，久而气郁化热，出现胃痛，便结，舌红苔少。后见胃胀，便干，舌淡，脉沉弱，乃寒热错杂，中焦气机不利之征象。

　　中医诊断：肝胃不和所致胃痛。治法：疏肝和胃。处方：小陷胸汤、左金丸加减。组成：法半夏，全瓜蒌，黄连，枳实，吴茱萸，乌贼骨，当归，川芎，延胡索，郁金，片姜黄，炒川楝子，沙参等。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后30分钟温服，外以针灸治疗5次，一日一次，针刺取穴：中脘、肝俞、期门、内关、太冲等，留针20分钟。

　　二诊，7剂药及针灸治疗后，胃脘疼痛减退，仍牵引胸背部，心下痞硬，按之则痛。纳差，泛酸减少，小便正常，大便数日一行，干结难解。舌质淡，舌苔薄白，脉象弦缓。药已中的，予上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，14剂药及针灸治疗后，胃痛已消，胃脘偶胀，不反酸，纳差，大便干结，三日一行。舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。辨证分析：患者大便干结，舌质淡，脉沉弱，为寒热错杂之征，处方：半夏泻心汤、左金丸、金铃子散加减。组成：法半夏，干姜，黄连，黄芩，枳实，莱菔子，吴茱萸，乌贼骨，延胡索，郁金，炒川楝子，片姜黄，虎杖等，开中药14剂代煎服。

　　四诊，胃脘不胀，不反酸，纳差，大便不干，二日一行，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。三诊方已显效，予三诊方加减开中药7剂巩固善后。7剂药后患者电话反馈诸症已消，后门诊随访半年余再未反复。　　

　　王垚简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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