中医临床针灸支沟穴主治病症有哪些？

　　中医临床针灸支沟穴主治病症有哪些？支沟穴古今主治病症范围广泛，从优势病症来看，均以内科病症居多，既可单用该穴，治疗所属经脉病症，还能配伍他穴兼治他经病症，且无论是单穴主治或配伍主治均体现出独特规律性。

　　首先，支沟属手少阳三焦经。《难经·六十六难》云：“三焦者，原气之别使也，通行三气。”三焦为原气升降出入之通道，可疏通一身之气，促进气机的运行，体内水谷精微输布依赖于三焦之气的导引，故支沟擅于治疗内科的脾胃系病症，在便秘病症上尤为突出。《勉学堂针灸集成》卷四云：“支沟，能通大便之秘”[10]202。《针灸神书·男女大便闭塞二百二法》云：“大便闭塞不能通，照海分明在足中，更取支沟来提动”。有医家均取足三里、支沟、天枢治疗便秘。在针刺机制研究方面，研究结果表明，针刺支沟可特异性激活大脑皮层左前扣带回、左额上回、左侧颞叶等，这些区域与脾胃疾病的大脑响应区域具有一致性。支沟还可用于气机不畅导致的肝胆系病症如胁痛，《针灸甲乙经·阳厥大惊发狂痫》云：“胁腋急痛，项不可顾，支沟主之”。《针灸大全·窦文真公八法流注》云：“胁肋下痛，起止艰难，支沟、章门、阳陵泉”。支沟、阳陵泉穴位注射治疗肋间神经痛。

　　其次，支沟为五输穴之经穴。因“经主咳喘寒热”(《难经·六十八难》)，故能用于治疗咳喘等肺系病症。《针灸甲乙经·邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气》云：“咳面赤热，支沟主之”。《针灸聚英·诸积聚》云：“支沟前谷攻咳逆”。三焦之气可疏通人体内气血津液的运行，且支沟穴五行属性为火，擅长清泻三焦之火，故可用于内伤发热等气血津液病症的治疗，如《针灸聚英·手少阳三焦经》云：“支沟，手少阳脉所行为经火，主热病汗不出”。

　　第三，依“经脉所过，主治所及”，支沟可治疗本经循行所过部位的肢体经络病症。三焦手少阳之脉，循手表腕，上贯肘，循臑外上肩，可用于治疗一些上肢疾患，如《太平圣惠方·具列四十五人形》云：“支沟二穴，主肩臂酸重、四肢不举”。《勉学堂针灸集成·手臂》云：“手五指不能屈伸，取曲池、外关、支沟”。又“从膻中上出缺盆，上项”，用于治疗一些颈项部疾患，如针刺支沟治疗落枕。

　　1949年10月前、后，支沟主治病症是存在一些差异的。1949年10月前支沟擅长治疗内科病症，在脾胃系、肝胆系病症上尤为突出，且在耳鼻喉科的喉瘖、外科的瘰疬上显示出独特优势，如《医学纲目·喉喑》云：“暴喑不能言，支沟主之”。《针灸聚英·杂病歌》云：“喑哑间使与支沟”。《针灸大成·八脉图并治症穴》云：“瘰疬延生胸前，连腋下者：肩井、膻中、大陵、支沟、阳陵泉”。1949年10月后擅长治疗内科、骨伤科病症，同时对肥胖症、皮肤科的带状疱疹疗效突出，如罗华丽等取梁丘、血海、支沟、外关电针治疗肥胖症，马康利等取支沟、阳陵泉配合患处围刺法治疗带状疱疹。从治疗科别上看，虽然经过研究发展，1949年10月后较此前科别有所增加，但病症种类明显少于此前，尤其是单穴应用较少，应以1949年10月前为参考，扩大支沟穴应用范围。

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