鱼际穴与前、后腧穴配伍规律及关联分析摘要

　　鱼际穴最早见于《灵枢·本输》：“溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥。”《黄帝内经明堂·手太阴肺经》云：“水出井，流而动也，脉出指流而上行，大指本节后象彼鱼形，故以鱼名之。赤白肉畔，故曰鱼际也。”鱼际操作方便、针感强，为临床所常用。鱼际穴与前、后腧穴配伍规律及关联分析摘要如下：

　　一、1949年10月前鱼际配伍腧穴数量较多，优势配伍腧穴均为特定穴，包括五输穴、原穴、背俞穴。配伍规律主要体现在以下几个方面：

　　首先，体现在荥输配穴上，鱼际与太渊、神门、大陵、太白为常用配伍，“输主体重节痛”(《难经·六十八难》)，阴经输穴多用于治疗五脏疾病，如《医学纲目·诸痿》云：“肺热叶焦，则肺喘鸣，生痿躄，色白而毛败者，补其荥鱼际，通其俞太渊，至秋病已。”鱼际、太渊配伍治疗肺系疾病，可起到宣肺平喘、宽胸利气的作用。

　　其次，体现在荥原配穴上，治疗相应脏之疾病，阴经原穴与输穴合而为一，合谷为大肠经的原穴，《灵枢·九针十二原》云：“五脏有疾，当取之十二原”。

　　第三，体现在与背俞穴的配伍中，即鱼际与肺俞配伍治疗肺系疾病。

　　第四，鱼际还常配伍五输穴的荥穴、合穴，与液门配伍可治疗各种热证，与足三里配伍治疗脾胃系疾病。

　　二、1949年10月后鱼际优势配伍腧穴也以特定穴为主，但增加了郄穴、络穴、募穴和八会穴。

　　其中鱼际与孔最(肺经郄穴)关联最密切，二者配伍既可祛风散寒，又可肃降肺气。太溪为肾经输穴、原穴，除与鱼际单穴配伍，还常配伍三阴交、曲池，可滋阴益肾、通调三焦，治疗肺肾阴虚，虚火上炎所致的病症，体现了本经配穴、荥输配穴、荥原配穴、辨证配穴的配伍方法，应用鱼际与太溪配伍治疗慢性支气管哮喘，结果显示患者肺功能指标明显改善。丰隆为胃经络穴，胃经多气多血，丰隆从阳络阴，可疏通表里两经气血，助脾运化水湿，是化痰、豁痰的要穴，与鱼际穴配伍具有理气宽胸、豁痰降逆之功，善治咳嗽、咯血、支气管哮喘等病症，发作期尤可应用。膻中归属于任脉，为心包之募穴，又是八会穴之气会，二者相配可治疗心肺病症。

　　在配穴归经方面，1949年10月前、后均以足太阳膀胱经使用频次最高。鱼际常配伍膀胱经穴位治疗咳嗽，如《普济方·针灸门》云：“治咳引尻痛溺出，穴鱼际。”因肺主宣发肃降，膀胱行水，两经配伍可取“提壶揭盖”之意治疗遗尿。鱼际为肺经荥穴，五行属火，多治疗热证，而《类经·疾病类》云：“太阳之脉，色荣颧骨，热病也。”足太阳经所主之疾也偏重于实证，阳热病为多，因此，常用鱼际配伍足太阳膀胱经腧穴治疗实证、热证。此外，鱼际常与肺经和大肠经的腧穴相配伍，体现了本经及表里经配穴的方法。

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