后溪穴的渊源及现代中医临床主治优势疾病学习摘录

　　后溪穴的渊源及现代中医临床主治优势疾病学习摘录。后溪穴的名称首载于《灵枢·本输》：“小肠者……注于后溪，后溪者，在手外侧本节之后也，为输”。后溪为输穴，又为八脉交会穴之一，通于督脉，功擅清心安神、通阳活络，为现代临床常用腧穴，取穴简便，针感强，操作安全且临床疗效较高。后溪穴主治优势疾病比较后溪穴的主治疾病数量较多，涉及范围广，以急性腰扭伤、颈椎病、落枕等主治优势疾病为代表。急性腰扭伤、颈椎病和落枕是后溪主治的核心优势疾病，各疾病节点均以急性腰扭伤、颈椎病、落枕为中心聚集。

　　1、急性腰扭伤是由于腰部筋膜、韧带、肌肉等软组织急性损伤，表现为腰痛、活动受限的临床病症。后溪为手太阳小肠经输穴，《难经·六十八难》云：“输主体重节痛”，后溪长于治疗肢体关节沉重酸痛，且小肠经输穴五行属木，《尚书·洪范》云：“木曰曲直”，肢体身形卷曲舒展，其形象木，亦可取象比类，以穴之木象医身形之痹，舒缓腰痛症状，如谢博多等针刺后溪穴配合中药热雾疗法治疗急性腰扭伤，腰部疼痛得到明显缓解。

　　2、颈椎病、落枕，同属颈项部疾病，后溪又为八脉交会穴，气贯督脉，《针灸大成·八脉交会八穴歌》云：“后溪督脉内眦颈”，《灵枢·经脉》载小肠其经病候为“颈颔肩臑肘臂外后廉痛”，从病位与病候的角度为后溪治疗颈项部疾病提供了理论支持。有学者验证了后溪是针刺治疗神经根型颈椎病的常用腧穴之一，还有学者针刺后溪治疗落枕，改善了颈项拘急症状。

　　3、后溪单穴及配伍主治的共同优势疾病还包括肩周炎、头痛、荨麻疹和面神经麻痹等。因小肠经循行“出肩解，绕肩胛，交肩上”，又上行头面，交膀胱经于目内眦，经脉所过，主治所及，后溪可理气通络，故为止痛要穴，如张淼等选用后溪等穴缓解了肩周炎的粘连疼痛，刘晓丽等用后溪等穴治疗头痛。荨麻疹属于中医学风疹、瘾疹的范畴，孙思邈认为“风邪客于肌肤，虚痒成风疹瘙疮”，陈自明运用后溪祛风解表、活血止痒，有效缓解了荨麻疹所致瘙痒，李慧文等电针后溪等穴治疗荨麻疹，痒止疹消。面神经麻痹属于中医学面瘫范畴，病机多为脉络虚损，风寒外袭，使经脉阻滞，肌肉纵缓不收，后溪为小肠经输穴，小肠经循行到眼及面部，且后溪又通督脉，主一身之表，振奋全身阳气，驱散风寒外出。刘耀岽等取患侧后溪治疗风寒型周围性面瘫，效果可。

　　此外，单穴及配伍主治优势疾病之间亦存在差异。在疾病频次方面，配伍主治比单穴主治的频次更高、比重更大。从疾病种类来看，配伍主治在单穴主治的基础上进一步丰富、细化，突出表现在面肌痉挛、中风后遗症、带状疱疹、腰椎间盘突出症、痉挛性斜颈、癫痫、眩晕、坐骨神经痛、脑卒中、失眠、抑郁症等优势疾病，故治疗上述疾病时后溪要配伍其他腧穴。配伍主治相较单穴主治，拓宽了主治范畴，丰富了疾病谱系，取得了多穴并用、相须配伍的作用。

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