浅谈中医典籍对脑的生理结构解剖及生理功能的认识

　　浅谈中医典籍对脑的生理结构解剖及生理功能的认识：

　　1、脑的生理结构解剖

　　古代文献中缺乏对脑的生理病理进行专篇论述，但在浩如烟海的医籍中可散见对脑的记载。《灵枢·经脉》中论述：“人始生，先成精，精成而脑髓生”。清代刘思敬在《彻剩八篇内镜·头面脏腑形色观》中提到颈节膂髓与脑连而为一。王清任在《医林改错》中记载到人体左右半身经络上头面分别左右交叉，行于对侧。说明历代先贤们已经逐渐认识到脑的生理解剖基础。

　　2、脑的生理功能

　　脑为元神之府，主精神、神志及感觉运动。医圣张机认为头为人身之元首，神所在之处。陈无择在《三因极一病证方论》中指出：“头者，诸阳之汇……百神所聚”。“元神如主，千神如臣”，神、魂、魄、意、志虽分属于五脏，但脑为元首，统帅五脏之神，为众神所长，众神自此而生而长，各司其生理功能。不仅局限于五神，脏腑形体官窍组织的生理活动，包括心之主行血，肺之司呼吸，脾之主运化，肝之调疏泄，肾之封藏，胃海受纳，小肠化物，大肠传导，胆府贮存与排泄精汁，三焦运行津液与元气，膀胱贮排尿液，以及肢体活动、目之视物、耳之闻声、口之摄食等，皆赖脑神的主宰。

　　脑为精明之府，主宰记忆、意识思维活动。清代汪昂在《本草备要》中阐述：“人之记忆，皆在脑中。小儿善忘者，脑未满也。老人健忘者，脑渐空也。凡人外见一物，必有一形影留于脑中。”此与《医林改错》中“灵性记忆在脑”的观点相一致。《类证治裁》中指出：“脑为元神之府，精髓之海，实记忆所凭也”，也认为脑具有主记忆的功能。《说文解字》中提到：“思，睿也。从心从囟”。这里的“囟”即指脑，说明思维活动与脑密切相关。意识、思维活动包括感知、记忆、意念、分析、判断事物，并通过自身调节做出相应的反应。《素问·刺法论》中论述：“气出于脑，即不邪干。气出于脑即事先想心如日”。《金匮要略》中提到：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。可见脑主意念，在疾病的预防、治疗方面具有重要意义。

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