古代医家对头痛基础理论的头和脑的认识概述

　　古代医家对头和脑的生理病理有了更加深刻的认识，得出的结论较前更为准确和科学，他们认为脑为元神之府，明代李时珍在《本草纲目》辛夷条目下明确指出：“鼻气通于天……脑为元神之府”。这种说法对后世的影响很大。清代张璐在《张氏医通》中对《黄帝内经》中所论头痛有着深刻的理解，提出：“头者，天之象，阳之分也，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆朝会于高巅。天气所发，六淫之邪，人气所变，五贼之运，皆能犯上而为灾害”。

　　医家认为头为髓海，清代张志聪在《侣山堂类辩》中指出：“少阴之骨髓通于脑”。清代陈修园在《医学实在易》中用天地日的关系，形象地类比了人的头脑和阳气的关系：“盖人与天地相合，天有日，人亦有日，君火之阳日也，地有四海，人亦有四海，头为髓海，胸为气海，胃为谷海，胞中为血海。……自头项至尾闾，如日之行乎天也，自血海至髓海，如日之行于海也”。
　　清代王清任更是系统地阐述了头和脑的生理结构和功能，在《医林改错》中指出：“灵机记性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者化而为髓，由脊骨上行入脑，名曰脑髓。盛脑髓者，名曰髓海。其上之骨，名曰天灵盖。两耳通脑，所听之声归于脑。……两目即脑汁所生，两目系如线，长于脑，所见之物归于脑。……鼻通于脑，所闻香臭归于脑。……所以小儿无记性者，脑髓未满，高年无记性者，脑髓渐空。……脑髓中一时无气，不但无灵机，必死一时，一刻无气，必死一刻。试看痫症，俗名羊羔风，即是元气一时不能上转入脑髓，抽时正是活人死脑袋。……以此参考，岂不是灵机在脑之证据乎!”
 

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