作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-04 阅读: 次
原皮肤专科医院院长范平:皮肤瘙痒发作时痒不能自止痛苦不堪中医治疗有效果吗?皮肤瘙痒医案一则:患者,女,52岁。初诊主诉:反复皮肤瘙痒月余。病史:患者1月余前无明显诱因出现皮肤瘙痒,发作时痒不能自止,痛苦不堪,自涂激素类止痒膏症状反复,遂来求诊。刻下:皮肤瘙痒,色红,昼轻夜重,口干,身困,二便调,舌尖红苔黄,脉沉。
中医辨证:本案乃是营卫不调,血脉阻滞兼有郁热之证。《灵枢·刺节真邪篇》曰:“邪气之中人也……其入深,搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。”风邪入侵,与卫外的卫气相搏,患者体虚不固,邪气乘虚而入,游走在皮肤腠理之间,于是皮肤瘙痒;郁久化热,营虚内热,故见皮肤色红;血脉不通,化燥伤阴,故见口干,瘙痒夜甚;舌尖红苔黄亦符合郁热之象。故治以解肌祛风,清热凉血,通络止痒,方投桂枝汤加减。
处方:桂枝、赤芍、甘草、土茯苓、白鲜皮、生地、银花、地龙、鲜石斛、乌梢蛇、徐长卿、牡蛎(先煎)、路路通。共7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。
二诊:患者诉药后证缓,瘙痒感减轻,舌淡苔白,脉沉。予上方去鲜石斛、乌梢蛇,改生地、加蝉衣、丹皮、蒺藜。再服7剂,煎服法同前。
三诊:患者诉服药后瘙痒感基本消失,皮肤色红转淡,仅寐欠佳,二便尚调,舌淡苔白,脉沉。嘱其守方加合欢皮、炒枣仁,续服7剂,药后诸症皆除,随访皮肤瘙痒未再复发。
范平主任简介:
主任医师,教授,原195医院院长,咸宁市十大名医
皮肤病专业委员会委员
广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授,从事皮肤科临床医疗40多年,能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长。
擅长治疗:
1)湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、银屑病(牛皮癣);
2)红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、皮肤瘙痒症(老年瘙痒症、糖尿病并发症);
3)血管炎、皮肤淀粉样变、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒后遗症、性病后遗症;
4)细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。
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