武汉市洪山广场附近有个看疼痛厉害的中医门诊：关节疼痛肿胀中医怎么辨证治疗?

　　骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，在全球范围内是最常见的一种关节病变，其发病率随年龄增长而增加，属中医学骨痹、膝痹、顽痹、鹤膝风范畴。人在中年以后，正气渐衰，肾气亏虚，肝血不足，既不能充养骨髓，又不能约束诸骨，防止脱位。肝肾亏虚、卫外不固是本病发生的内在基础。大防风汤出自明·陈实功《外科正宗》，用于治疗“三阴之气不足，风邪乘之，两膝作痛，久则膝愈大而腿愈细”的鹤膝风。

　　中医诊断：肝肾亏虚。

　　治法：温阳补气，气血俱补。

　　处方：口服大防风汤加减。

　　中药组成：人参、炒白术、当归、白芍、羌活、防风、制杜仲、怀牛膝、熟地黄、黄芪、炮附子(先煎)、川芎、甘草。加减：偏肝肾阳虚，加桂枝;偏阴虚者加旱莲草、女贞子;疼痛明显者加乳香。每天1剂，二煎取药液400mL，分早晚2次温服。连服6周，药物剂量可随病情好转进行相应变化。

　　方解：大防风汤组方中有人参、甘草、炒白术、熟地黄、当归、川芎、白芍(八珍汤少了茯苓);气血俱补，加黄芪增强了补气功能，体现了“气血俱要，补气在补血之先”“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。羌活、防风、制杜仲、炮附子温阳祛风，怀牛膝引药下行。全方重在温阳补气，气血俱补，佐以祛风，对治疗早、中期肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎效果显著。

　　辨证分析：肝肾亏虚型是在中老年龄段膝关节骨性关节炎患者中较为多见的证型，早期肝肾亏虚最易感受风邪，未得到有效控制日久出现膝关节变形，中医学称之为“鹤膝风”。《外科正宗》所说的在“鹤膝风”时应用大防风汤，最好是在其膝关节变形前。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟、杨银锋(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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