作者:诚顺和中医馆 时间:2021-10-07 阅读: 次
武汉真正厉害的老中医向贤德教授:头痛头晕半年,活动就加重,怕风寒怎么治疗能缓解?头痛反复发作是临床上多见的疑难杂症之一,其病因复杂,西医的临床的检查数据多见无明显异常,往往给予止痛类西药治疗,往往治标不治本,容易反复发作,而中医治疗头痛头晕具有比较明显的优势,如《证治准绳·头痛篇》云:“天气所发,六淫之邪,人气所变,五贼之逆,皆能相害。或蔽覆其清明,或瘀塞其经络,因与其相薄,郁而成热则脉满,满则痛。”可知诸多因素皆可致头痛。有经验的中医在辨证论治的基础上,对症下方内调外,还外以针灸治疗,不仅可较快地消除头晕头痛的症状,而且可针对病因治疗,具有标本兼治之效果。
头痛医案一则:
患者女,43岁,初诊诉反复头痛半年余,加重2周。病史:患者半年前不明原因出现头痛,时作时止,发时头重昏闷,昼夜不息,伴恶风寒,休息后可稍缓解。曾就诊当地,以为中风伤寒,邪气在头之故,屡投发汗解表之药,不仅寸效未收,反致病情加重。2周前因家中琐事,操劳过甚而复发,经休息调养未见明显缓解,特来求诊。诊见:头痛而晕,劳则加剧,身困懒言,恶风寒,纳寐差,大便溏结不调,面色㿠白,舌淡、苔薄白,脉细弱。
辨证分析:凡脾虚气弱之人,清气不能上升于头以濡脑窍,故虚而作痛也,气既不升,则卫阳亦虚,势难卫外,故恶风寒,非有表邪也,前医无表邪而发汗,犯虚虚之戒,故服药罔效,反致病情加重。脾虚力难中消,故纳差,以致气血生化乏源而面色㿠白、身困懒言,同时心失所养,故寐亦差;脾气不升,清浊不别,大肠传导失司,故大便溏结不调。结合舌脉,亦脾气亏虚之象。
中医诊断:患者头痛历时半年,前医见其痛时伴恶风寒,即投以解表之剂,而不知非其治也。综观本案,乃脾气亏虚、清阳不升、脑窍失养之证。治法:治以补脾升阳之法,令清气上升,脑窍得养,则头痛自然可止。
处方:补中益气汤加减,方药组成:黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮、当归、白芍、炒枣仁、合欢皮、谷麦芽等,开中药7剂,日1剂,代煎服,早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗,针刺取穴:百会、四神聪、率谷、角孙、太阳、印堂等,留针30分钟。并嘱其注意休息,避免劳累。
二诊,针灸治疗及7剂药后证缓,头痛程度减轻,昨日月经来潮,量少色淡,少腹作痛,大便质稀,1-2次/日,舌淡、苔薄白,脉沉。仍守上方加鸡血藤补血活血,以畅血脉,其便质较稀,予加砂仁化湿行气、调中止泻。予上方加鸡血藤、砂仁(后入),续进7剂,煎服法同前。
三诊,针灸治疗及7剂药后头痛偶作,身困,纳欠佳,舌脉同前。头痛好转明显,主方同前,加川芎,《本草汇言》谓其能“上行头目”,辛温香燥,功擅活血行气,为头痛要药。身困、纳欠佳,加重黄芪剂量,增强其健脾补气之效,并加鸡内金消食健胃,以促脾运。遂予上方加黄芪改量,加川芎、鸡内金,再进14剂。此后守方随症稍事加减再调服1月余后,头痛未再作,月经正常,余诸症悉除。
向贤德教授简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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