作者:诚顺和中医馆 时间:2022-10-19 阅读: 次
武汉疼痛科名老中医柳新樵:低头工作日久颈肩酸痛5年手指有麻痹感中医能治吗?颈肩酸痛医案一则:患者,女,31岁。初诊主诉:反复颈肩酸痛5年,加重并向右上肢放射痛3天。平素低头工作为主,颈肩部反复酸痛5年,每因劳倦、天气剧变而病发。近3天因加班工作劳累,初致颈痛复发,头颈俯仰不利,继而疼痛加剧并向右上肢放射,痛彻肩臂,伴右手中指、示指、小指麻痹感,痛痹以夜间为甚,影响睡眠。经服药未效,前来就诊。查体:患者面色暗淡,颈肩肌紧张,颈4、5、6椎压痛,尤以右侧为甚,头颈俯仰、转侧受限,右臂提举不利,右中指、示指、小指感觉异常。右臂丛牵拉试验阳性。舌质淡暗,边有瘀点,苔薄微黄腻,脉弦细。
中医辨证:患者平素低头工作为主,致局部劳损,颈痛5年缠绵未愈,久病必瘀,气血郁滞,经脉不通而成病。复因近日加班劳累,营卫气血失调致颈痛加剧,头颈活动受限;痹阻脉络,筋脉失养而致痛掣肩臂,手指麻痹。察其舌淡暗,边有瘀点,苔薄微黄腻,脉弦细。诊断:中医:骨痹,气滞血瘀,脉络瘀阻证;西医:颈椎病(神经根型)。治以活血祛瘀,通络止痛。针用平补平泻法。 取穴:大杼(双)、肩髃(右)、曲池(右)。
二诊:患者自诉经昨日针治后,颈部疼痛减轻,已可俯仰颈部,右臂提举改善,晚上痛痹感减轻,夜可安睡。察其舌边瘀点转淡,证明经脉瘀阻得以减轻。取穴改为新设(双)、臂臑(右)、手三里(右),手法以平补平泻为主。
三诊:患者喜诉经2日针治,颈部疼痛大减,头颈活动恢复正常,头痛、胸闷等症消失,唯晚上手指仍有麻痹感,察其舌淡,舌边瘀点已消,苔薄,脉细,症续好转,乃守上方加补法针刺肝俞(双)、膈俞(双)。
四诊:一周后患者再次来诊,证见神疲肢怠,面色无华,诉颈痛、手麻有所反复,食欲不振。细问得知,患者因吹冷气受凉后,上证再现。察其皮肤厥凉,舌淡胖,苔薄白微腻,脉滑。患者虽颈痛、手麻症状同前,但诱因不同,辨证论治,属外感寒湿之邪而致颈痛复发。术后嘱其回家后仍可以艾条温灸针刺部位,巩固疗效。再经2次针治后,病人不适症状消失,察其舌脉常,病愈矣。嘱注意局部保暖,劳逸结合,多作锻炼。
柳新樵简介:
副主任医师
湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子
毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院),师从著名针灸大家杨右民老先生,尽得其医术真传。从事临床工作50余年,精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》,博采众长,针药并用,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为可,其精湛的医术深得患者的称赞和认可,长期追随的“铁粉”甚多。》》》打开移动官网专家简介,深入了解柳新樵教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/217.html
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