头胀痛郁郁寡欢胸胁胀满失眠多梦中医怎么治?

　　头窍者，人之巅顶，与足厥阴肝经生理联系密切。肝经者上达于巅顶。若肝经受邪，气血津液上荣不足，或上行阻滞，继而诱发不荣而痛，或不通而痛。此正如《临证指南医案》所言：“头为诸阳之会，与厥阴肝经会于巅......能逆上作痛。”

　　而肝生理功能正常与否，与头痛亦关系密切。肝主疏泄，调达气机，若疏泄功能正常，则全身气机调畅，各有所安。倘若肝经失其疏泄之功，则气机郁结，运行失畅，阻滞清窍，易发头痛之患。而若肝郁日久，则易郁而化火，肝火日久灼伤阴液，阴不制阳，阳亢于上，扰及清窍，发为头痛;且肝藏血，调节血量，若肝疏泄失常，肝血不足或肝血瘀滞，无法上行充达清窍，亦能诱发头痛之症。故头痛之病理与肝经关系极为密切。

　　临证之际，对于肝气郁滞者，应疏肝理气以治之。常用药物：柴胡、醋香附、白芍、炒枳实、陈皮、郁金、川芎等。若头胀痛甚者，加牡丹皮、青皮;若情绪低落重者，加制佛手、合欢皮;若失眠多梦者，加炒酸枣仁、夜交藤;若肝郁乘脾，痰浊内生者佐二陈汤、四君子汤;若肝郁化火者，加栀子、龙胆草。

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