老年性眩晕是因为什么引起的及中医治疗老年性眩晕恶心呕吐的方法和中药方有哪些？

　　老年性眩晕是因为什么引起的及中医治疗老年性眩晕恶心呕吐的方法和中药方有哪些？老年性眩晕其特殊在于，老年人因其特殊的生理变化和生活习惯，其眩晕的发病机制主要与血不利、水不利有关。老年性眩晕的病理基础是动脉硬化、血黏度过高、血液长期处于高凝状态，故病理特点便是“血不利”，而“血不利”是可直接或间接导致眩晕病理，另外“水”包括水液代谢病理产物“水、湿、痰、饮”，而痰饮、水气、湿病等，多与肺、脾、肾、三焦所主的津液代谢出现障碍相关。老年人有其特殊的生理特点，主要表现为肾所藏先天精气的自然盛衰和化生水谷精气的脾胃的盛衰。故可以说老年性眩晕患者的病理特点亦表现为“水不利”。“水不利”亦可直接或间接导致眩晕。

　　老年性眩晕辨证论治方法：

　　1、活血化瘀以利血

　　《医学正传》写到：“外有因坠损而眩晕者，胸中有死血迷闭心窍而然，是宜行血清经，以散其瘀结。”汪机《医读》云：“瘀血停蓄，上冲作逆，亦作眩晕，拟挑红四物汤”，首载养血活血方剂治疗瘀证眩晕。王清任开血瘀证专题研究的先河，创通窍活血汤治疗血瘀之眩晕。老年人眩晕患者因其“血不利”的特性，故应在临床上治疗加用活血化瘀药。现代中医通过研究提出，可在由川芎、牛膝、蒲黄、羌活、广地龙、益母草、水蛭的活血化瘀基础方上治疗眩晕症患者。

　　2、健脾温阳以利水

　　张仲景《金匮要略》载“假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之”“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”，原文全面阐述病理之“水”致眩晕之说，故张仲景全方用利水之功，驱逐水饮于下，以达到治眩的目的。而“水不利”则多由脾胃虚弱，中焦功能失职所致，脾与胃同属中焦，为后天之本，气血生化之源，脾以阳气温煦推动则运化水谷，胃以阴气凉润通降则受纳腐熟。水液停聚体内虽多缘于肺、脾、肾、肝及三焦功能失常，但尤责脾胃。故而在利水基础上，加之温煦脾阳一法，则利水效佳。

　　3、血水同治

　　《景岳全书·杂证谟·痰饮》述：“盖痰涎之化，本由水谷，使果脾强胃健，如少壮者流，则随食随化，皆成血气，焉得留而为痰……则但见血气日削，而痰证日多矣。”可知“水不利亦为血”也，故老年性眩晕患者，只利水而不活血，实非其治也，更应注重在健脾温阳的基础上加之川芎、姜黄、丹参、赤芍等活血化瘀之药物，使血散而水无所生。而基于“血不利则为水”理论，水邪常常伴随着瘀血产生，两者往往密不可分。

　　唐容川《血证论·血汗》亦指出：“失血家往往水肿，瘀血化水亦发水肿，是血病不离乎水者也。”可知瘀血的病理演变过程中常与水邪互为因果，因瘀致水的病理演变应使医家们在治疗瘀证眩晕时重视水邪致病。故老年性眩晕患者，只活血而不利水，亦非其治也，更应注重在活血化瘀的基础上加之茯苓、白术、桂枝等健脾温阳之药物，使水去而血无所积。故在该病辨治中，纯活血化瘀则水湿不去，单利水化湿则血瘀不散，唯有活血利水同施，才是正治。故治疗老年性眩晕，应当血水同治。若由血而病水，以活血祛瘀为主，辅以温阳利水。若由水而病血，则以温阳利水为主，加以活血化瘀之品。若血和水同病，则利水与活血并用无虑。

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