作者:诚顺和中医馆 时间:2024-07-21 阅读: 次
武汉中南路中医神经内科门诊:带状疱疹后遗神经痛持续性烧灼样痛精神萎靡怎么调理?带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹发病后,局部皮损痊愈而局部神经痛迁延不愈,持续数月或数年,本病是带状疱疹最常见的并发症。一般认为其发病机理可能与病毒侵犯脊髓后根神经节,引起神经组织炎性水肿、出血坏死、神经纤维粘连及疤痕形成等有关。目前,带状疱疹后遗神经痛治疗方法很多现代医学主要以对症治疗为主,包括系统用药、局部用药、神经阻滞、物理疗法等,但疗效并非十分。中医药治疗本病有着丰富的临床经验,以疗效确切、副作用少而日益受到关注。
中医诊断:血虚肝旺,湿热毒蕴。
治法:补气活血、祛痰化瘀、通络止痛。
处方:自拟带痛方加减。
方药组成:郁金、延胡索、丹参、浙贝母、白芍、黄芪、党参、川棟子、赤芍、三七、全蝎、炙甘草。每天1剂,水煎2次早晚饭后0.5h温服。服药期间嘱患者忌食辛辣刺激、海鲜等发物,注意休息。
方解:带痛方以郁金活血止痛,行气解郁;延胡索活血行气止痛,尤善治一身上下诸痛,二药相伍,止痛之功倍增。川楝子行气止痛,疏肝泄热,增强疏肝解郁、清泄肝火之效。全蝎攻毒散结,通络止痛,走而不守,加强入络搜邪之功效。《素问·痹论》曰“荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气疾滑利,不能入于脉也故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。”故用黄芪、党参配合白芍、炙甘草调和营卫益卫固表,补气养血。丹参、三七、赤芍、白芍益气养血,活血化瘀,祛邪而不伤正,祛瘀而不伤阴血。浙贝母清热化痰,开郁散结,痰瘀同治,使络脉得通。方中重用白芍配合炙甘草,有酸甘化阴、缓急止痛之效,炙甘草又能益气补中、调和诸药。诸药合用,攻补兼施,共奏补气活血、祛痰化瘀、通络止痛的功效。
辨证分析:本病可归属中医学痹证范畴,多因带状疱疹失治或患者年老体弱,正气内虚血虚肝旺,湿热毒蕴,导致气血凝滞,经络阻塞不通,以致疼痛剧烈,病程迁延难愈。在临床上治疗本病“补”、“通”并重,配合祛痰化瘀法,在西药常规止痛的基础上配合带痛方,有明显改善。
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