作者:诚顺和中医馆 时间:2024-08-12 阅读: 次
武汉武昌区有位厉害的骨病中医专家:双膝关节肿胀疼痛晨僵活动受限伴口渴咽干痛怎么治?中医的“顽痹”“尪痹”“骨痹”“鹤膝凤”与类风湿关节炎相似。《素问·痹论》中说:“风寒湿三气杂至而合为痹也。”临床常见双腕、双膝关节肿胀疼痛,夜间尤甚,遇寒加重,晨僵,活动稍受限,伴口渴咽干痛,纳可眠差,小便黄,大便微溏,舌淡苔薄黄,脉细。
辨证分析:类风湿关节炎病变多从小关节开始,早期也有红肿热痛,晚期关节出现不同程度的僵硬、畸形等。虽双腕双膝关节及腰背以寒象为主,但伴见口渴咽干痛、口唇周围粉刺、眠差、小便黄等“上火”之象,当为寒热错杂之证,结合舌脉及体征,可辨为上热下寒证。
中医诊断:尪痹(上热下寒)。
治法:清上温下,温阳通络,引火归元。
方药组成:黄柏,白附片(先煎)、龟板、骨碎补、肉桂、板蓝根、射干、补骨脂、羌活、独活、茯苓、桔梗、山豆根、蜂房、砂仁、甘草、细辛。
方解:方中补骨脂、肉桂温肾助阳,肉桂且能引火归原,使虚火降而阳归于阴;细辛可解表温中下气,交通心肾,引上浮虚阳下归于肾;骨碎补补肾活血,消肿痛;山豆根、板蓝根、射干清热利咽解毒;蜂房消疮疡肿毒;桔梗利咽消肿且能引药上行,更能助上下交通之力;羌活、独活以祛风除湿,佐茯苓以防药过伤胃。全方配伍分消寒热,引其虚火归于下元,清解其实火于表,使上下交通,水火既济。
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