作者:诚顺和中医馆 时间:2024-11-29 阅读: 次
武汉有个厉害的内分泌科老中医门诊:2型糖尿病伴失眠要2小时才能入睡易醒口渴喜饮中药怎么治好?2型糖尿病伴失眠屡见于平素操劳、思虑较多的人群中,多有:失眠,不易入睡,约2h后入睡,易醒,醒后难以深睡,诉每日约睡5h。伴口渴喜饮,稍烦燥,纳差,神疲乏力,大便偏干,每日1次,舌红,苔少,脉细数。中医认为思伤脾,耗伤脾阴,不能上养于心,则出现心烦、失眠、口干喜饮、大便偏干。失眠日久,耗气伤神,致脾之气阴两虚,见神疲乏力,纳差。中医认为消渴以阴虚内热为基本病机,糖尿病易因阴虚而出现失眠。而糖尿病病位在脾,多为脾阴虚,故可从脾阴虚论治糖尿病伴失眠。
中医诊断:这类人群属脾气阴两虚之证。
治法:健脾益气养阴。
处方:熟地黄、五味子、白芍、天冬、山药、太子参、生白术、砂仁、白扁豆、酸枣仁、远志、夜交藤。可开中药7剂,1剂/d,水煎服,早晚饭后温服。嘱放松心情,减少思虑。
若方证相合,一般药后睡眠较前改善,约1h后可入睡,醒来次数较前减少,每日可睡7h,口干较前缓解,若仍感少许烦躁,纳可,大便正常,可上方去砂仁,加地骨皮、知母。7剂,煎服法同前。
方解:
方中熟地黄、山药、白扁豆甘淡滋脾,五味子、白芍酸甘化阴,天冬生津止渴,太子参、生白术、砂仁健脾益气而不伤阴,酸枣仁、远志、夜交藤安神助眠。后续若有虚火内生,可去砂仁,加地骨皮、知母以滋阴清热。
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