作者:诚顺和中医馆 时间:2025-03-15 阅读: 次
武汉香港路有个中医疑难杂症门诊:双下肢出汗2月余口苦胸闷中医怎么辨证治疗?在无明显诱因下出现双下肢出汗,入夜尤甚,间歇反复发作。初期曾服六味地黄丸等药,药后症状未见缓解。后汗出加重遂来就诊。诊时双下肢汗出,口苦,胸闷,余无明显不适,舌苔薄、质红,脉弦细。否认肝炎、肺结核、甲亢等病史。生化全套检查无特殊。
中医诊断:证属邪入少阳。
治法:治宜和解少阳止汗。
处方:方用蒿芩清胆汤加减。
方药组成:青蒿、黄芩、淡竹茹、白薇、郁金、姜半夏、茯苓、枳壳、麻黄根、芡实、碧玉散(包煎)、煅牡蛎(先煎)、薏苡仁、豆衣、白果。7剂。
复诊:下肢汗出药后大减,口苦胸闷不显,时觉疲倦,舌苔薄黄。治宜和解少阳,益气止汗。用芩清胆汤合牡蛎散加减,再服7剂。
方解:蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》,原方本为胸痞作呕、寒热如疟之症而设”,然与本症病机相同,临床常用此方移治于湿热郁滞之汗证。方中青蒿清透少阳之邪,黄芩化湿热以利胆四;竹茹、半夏、郁金、枳壳理气降逆,和胃化痰;茯苓、薏苡仁、碧玉散淡渗利湿,并导胆热下行;白薇清虚热止汗;豆衣、麻黄根、煅牡蛎、芡实、白果收敛固涩止汗。二诊时口苦胸闷不显,时觉疲倦,又加浮小麦、生黄芪,与麻黄根、煅牡蛎相配而成牡蛎散,止汗之力更甚,另用红枣、麦冬益气止汗而收功。
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